出血点已经缝合完毕，止血部分完美收官。随后的手术难点增加，顾建军遇到了难题，就是脾脏的手术方案，是全部切除还是部分切除？
脾脏是人体的非常重要的器官，具有造血和免疫功能，目前电车司机的脾脏伤害，已经出现了相应的病变，需要马上出治疗，但是顾建军有些犹豫脾脏的切除程度哪种更适合现在的情况。
顾建军内心迅速揣度、思量、分析，部分切除和全部切除，两者主要区别和可行性。
如果进行脾脏的部分切除，可以保留电车司机部分正常的脾，并且能够具备相应脾脏功能，对人体影响较小，术后电车司机的生活质量能高些，但是以目前的情况看，电车司机的这个脾脏完整度不高了，另外由于脾脏的血供丰富，进行保脾或部分脾切除在脾脏完整的病变情况下，都比较困难，更何况电车司机这种情况更为复杂。
被撞坏又震碎的脾脏呢，而且术后的创面非容易出血，若患者发生术后出血，那必定还要进行二次手术，增加二次手术的风险，脾脏的部分切除，手术难度太大了。
如果选择全脾切除电车司机的脾脏，那么患者在进行全脾切除后，在短时间内可能会造成血小板的数值增高，术后在这段时间内，会有并发症的危险，但是随着时间延长这种危险会降低，患者的身体状况会自行调整、耐受性、适应性逐渐增强，会使得血小板的数值降低，渡过短时间内血小板增高阶段，手术的风险将大大降低。
相对于脾脏的部分切除，全脾切除手术的难度很显然是大大降低了，但是后期患者的生活质量就会下降，容易造成消化道出血引起的腹腔感染，身体免疫力会出现明显下降从而导致继发性感染。
两者对比本着患者后期生活质量高低的角度出发，还是应该选择脾脏的部分切除，但是从手术难度和成功率的角度出发，那就应该选择全脾切除，并且以目前国内的情况来说没人能做脾脏部分切除的这台手术！
脾脏的部分切除手术的难度在于整个操作过程，首先要切开脾脏壁各层，这个剥膜术在当时没有先进的医疗设备的情况下，完全是靠医生精湛的技术才能够完成，脾脏破裂远端，如有少量组织相连接时，还要进行切断，这个也是很考验医生的技术。
最后去除失活的脾组织，遇有活动性出血的血管，同时还要予以结扎，这一些列的高难度手术操作，不但都要进行，而且还需要短时间内完成。
因为，这一系列的操作必须要清晰的看到整个脾脏的情况，那在手术的这段时间里，血液就不能通过脾脏，但是如果长时间脾脏处以缺血氧状态，那么就会出现坏死情况，所以对于手术时间上的要求，也是要非常快的。
根据以上的情况来看，最好的选择就是全脾切，因为脾脏部分切除手术难度太大了，这肯定是其他医生的选择。
顾建军当然会以患者的角度来进行治疗，因为没有金刚钻不揽瓷器活，顾建军权衡了一下利弊关系，马上就又开始进入了手术状态中，顾建军开始部分脾脏切除及修复手术。
身旁的一助、二助是一直在跟患者手术的进度，手术到了这个阶段，以一助、二助的判断来说，这里肯定是要对患者做脾脏的全切，可是让他俩吃惊的是，当顾建军拿起手术刀，开始实行剥膜术时，一助、二助才反应过来，两人互相对了一下眼色，口罩下边的下巴都要惊得下来了。
难道顾建军是要做脾脏部分切除手术！瞬间，在场所有的人都变成了顾建军的学生，一助、二助慌得都不知道手里要用什么器械了，楼上观摩的人群越来越多，后边的人挤不上一个劲的问前面的人。
“啥情况？啥情况！”前边的第一个医生大声的惊呼：“不可能啊，这怎么能完成啊？怎么会这样选择啊？”前边的第二个医生接话道：“几率不大啊，没啥胜算啊。”后边的医生着急的不行，东窜西跳的啥也看不见，一个劲儿的推着前面的医生问：“怎么了？怎么了！
我看不见，赶紧说来听听啊。”
“顾主任要做脾脏部分切除手术！”前边的头也不回的说道。“
啥！顾主任要做脾脏部分切除手术！”后边的医生重复着前边的话，不敢确信自己的耳朵，前边的医生头也不回，使劲的点点头。“给我腾出点地方，让我也看看。”后边的医生拖着肥胖的身躯，向前边挤去，前边的医生厌弃的挪了挪步子，“唉唉，差不多得了，身子都快压我身上了，你自己啥情况不知道啊，还往前挤。”
后边挤进去的胖医生憨憨的笑了两声。“这一助、二助都干嘛呢？也不上手帮帮忙，看傻了吧！”后边挤进去的胖医生说，“你懂啥！这技法你能插上手啊！别帮倒忙了。”的确在手术室的人，没人能伸手帮顾建军一下，毕竟这是全新的领域，众人从来没有见过，看傻了一群众人。
手术室内顾建军脾脏的部分切除手术仍然在进行中，顾建军开始在脾脏上处理一条非常纤细的血管，这么细的血管稍有不慎，就会大出血，顾建军丝毫没有犹豫，手术刀在脾脏上下舞动了两下，不良血管部分就已经剥离下来了，接着左手赶紧进行缝合，顾建军的整个操作就如同一个核雕大师，专注的对手里的橄榄核进行雕琢，使之成为大师手下的杰作。
顾建军此时的技艺，真的也可以成为大师的操作了，只是工匠艺人手下的是没有生命的杰作，而顾建军此时完成的是有生命的杰作。顾建军一番操作完毕，众人从刚开始为顾建军捏了把汗，到再次惊叹顾建军手术技法的熟练度。
