舒檀顺着她的视线看过去，见到病人是坐在平车推上来的，满头白发的老年患者，戴着储氧面罩，脸色通红，心里忍不住轻轻一咯噔。
她一边走向患者和家属，一边翻开手里的病历本，急诊给下的诊断是呼吸衰竭和心力衰竭，高热39℃，检查时她觉得老太太已经极度的虚弱。
“小林，帮忙送病房去，放抢1。”舒檀一边交代，一边向陪同过来的患者家属询问情况。
“有没有什么基础疾病？”
“糖尿病差不多有十年了。”
“平时怎么控制血糖，吃药还是注射胰岛素？控制得怎么样？”
“之前控制得不太好，最近换了药，好多了。”家属边说边从包里拿出两个盒子给舒檀看。
二甲双胍和达美康，舒檀在纸上记下这些信息，然后向家属交代病情，“老太太现在这样的情况很危险，我们要先完善检查看看情况，不过你们也要做好心里准备......”
交代完之后，家属连连点头，道：“刚才在急诊医生就说了，我们知道了的，就是......想让她少一点痛苦。”
舒檀点点头，让他们先去病房，然后跟护士说了句：“这个病人赶紧抽一个血气。”
接着马上回办公室开始开医嘱，“小林，去给病人拉一个床旁心电图。”
小林应声出去了，坐旁边的陆标凑过来看了一眼，哎了声，“师姐，怎么都是急查，这个病人很重？”
“呼衰合并心衰，高热39℃。”舒檀应了声，又拍一下他手臂，“有空帮我写一下检查单。”
陆标哦了声，拿过空白的检查单对着她开的医嘱就开始写，小林刚回来，将心电图递给舒檀，护士就进来了，“舒医生，抢1的血抽好了，谁去做血气？”
“我，我去。”小林忙过去接了试管，匆忙去检查室了。
“主诉是什么？”陆标一边写一边问。
舒檀看了一眼急诊病历本，道：“活动后气促4年，加重伴端坐呼吸10余天。”
陆标的检查单还没写完，舒檀的医嘱就全部开好了，刚好张璇进来，便请示道：“主任，抢1的心率是76，是直接用西地兰还是先用硝甘加速尿？”
“呼衰怎么样？”张璇问道，“血气抽了吗？”
舒檀点点头，把刚出来的结果递过去，张璇看了一下，道：“先硝甘加速尿看看吧，密观。”
舒檀出完医嘱，让小林写入院记录，自己去交代护士给病人抽急查的血。
“老太太年纪太大了，这情况不好弄。”舒檀刚回来，张璇就又进来了，原来她刚是去看病人，“九十多岁人，一不小心就没了......”
检查结果还没出来，很多药不敢用，只能先氧疗，又交代护士给她监测血糖。
回头就听见杨玥道：“烧成这样，说不定还有肺部感染。”
“对了，师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀，“家属说她这几天解过两次黑便。”
“......看来还有消化道出血。”舒檀说着，叹口气。
张璇眉头一皱，对舒檀道：“等结果出来请一下会诊。”
舒檀点点头，转身就给检验科的熟人打电话，央求着催了一下，拜托人家搞快点。
“一个两个都说有重病号，我也想快啊，但我哪有三头六臂啊姑奶奶！”
“哎呀，我这个真的很着急，九十多岁老太太，一来就告病危了！拜托啦，回头请你吃饭行不行？”
“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道，“你都开的急查了，还急什么急！”
舒檀干笑两声，“这不是想比急查更快一点么。”
“滚！”同事骂了一句，就把电话挂了。
舒檀扁扁嘴，嘟囔道：“检验科这也太凶了叭，信不信我明天晚上让他们不能睡？！”
陆标听见这句话，连忙拍拍她肩膀，摇头摆手，“师姐，别别别，杀敌一千自损八百的事，咱不能做！”
你让检验科的不能睡，不就是让自己人更不能睡么！
她还好说，第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉，可这让以医院为家的住院总怎么办，这么多重病号在床，他怕是连吃饭都吃不踏实。
舒檀闻言立刻顿住，摸摸鼻子，“......也是哈。”
其实急查的结果出得很快，将将下午四点左右，就已经出完，虽然纸质版结果还没送上来，但电脑上已经能看到了。
“肺部感染，肝功能异常，凝血功能异常，低蛋白血症.....”舒檀每说一个结果，就叹一口气。
然后伸手搓搓脸，让小林来开会诊，自己去打电话。
“彭主任，我是呼吸科的舒檀，您现在有没有空？我们有一个病人......”
“消化科吗，你们今天谁会诊啊？谌医生是吧，好的好的。”
“陆主任，我们有个老年病人，比较重，是呼衰合并心衰的，现在是有凝血功能障碍......对，想让您过来看看......”
连打了几个电话，这才将会诊请好了，等会诊单打印出来，张璇去其他科会诊回来了，又问舒檀这事儿，舒檀应道：“请了心内、消化和血液科的会诊。”
虽然请的会诊还没来，但舒檀内心其实已经有点谱，“怕是只能保守治疗。”
“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
因为是急会诊，没过多久三位会诊医生就都到了，舒檀带他们去看过病人，然后将家属也叫上，去谈话室讨论会诊结果。
果然不出舒檀所料，几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案，“患者年龄很大了，基础状态也不好，多脏器衰竭，牵一发动全身，一个器官积极治疗，就会引起其他器官的恶化，还不如保守治疗。”
“这个病人的预后很可能很差，家属要做好心理准备。”
“输点白蛋白和血浆吧。”
家属尽管早就有心理准备，听到这样的话也还是很难过，一再请求要让老人少些痛苦，哪怕要走，也不要那么痛苦地走。
众人又安慰他们一通，给他们做了一下心理辅导，治疗方案就定了下来。
所谓的保守治疗，就是最温和的抗感染治疗，用药物控制感染，小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡，不到万不得已最好不要打破。
会诊医生离开后，舒檀的长嘱增加了一条，记出入量。
等到要下班，又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班，交代患者现在的情况，如果出现某种问题要怎么处理，云云。
一直忙到快晚上七点才能下班，临走前又听陆标跟邱文说起临床技能比赛的事，“要不然我弃赛得了，怎么偏偏是周五。”
舒檀多问了一句，才知道原来比赛时间出来了，下个周五，呼吸科是邱文和陆标带着几个规培生和低年资住院医参赛，偏偏下周五陆标又有会议要去外地。
听着陆标的解释，舒檀一下子就想起了昨晚那个念头，要不然......
“能临时换人么？我替你去比赛啊。”舒檀脱口而出道。
这下不仅陆标一愣，连还没走的杨玥他们都有些惊讶，“舒檀，你不是说不想去的么，怎么现在又这么积极？”
舒檀有些不好意思地搓搓手，“哎呀......这不是厉医生昨天给我拿资料了，还鼓励我好好学习么，我就想着......不能浪费了。”
杨玥啊了声，“他不知道你不参加么？”
“......应该知道的吧。”厉宁述没说，但舒檀觉得他是知道的，但为什么明知她没报名参加比赛还让她好好学习，这就说不准了。
但舒檀还是觉得，“不要浪费了，况且陆标不去，我们就少一个人哎。”
杨玥笑得不行，闻言也鼓励她道：“加油，你可以的。”
陆标这时也笑起来，说一会儿问问医教科负责这个活动的同事，舒檀抿抿嘴，叹了口气。
哎呀，我真是太忙了呀。
“黑煤球你说是不是？”吃过晚饭，她在阳台纳凉，小声跟老黑说话，怕被厉宁述听见，还特地压低了声音。
就坐在阳台门边拣豆子的厉医生：“......”真不好意思，今天我是不是坐得离阳台太近了？
第二十章 （三合一）明天你会去看我比……
厉宁述在拣的是白扁豆, 脚边的小框子里还有已经挑拣好的芡实薏仁，是准备周末做八珍糕的原料。
第二天是周五，厉宁述去学校上课, 下课就回百草堂。
“大伯伯，你回来啦！”小辛夷从后边的煎药室跑出来，一下就抱住他的腿。
小姑娘梳着小小的羊角辫, 穿着公主裙，别看人家三岁都还没到，已经很懂得分辨美丑。
厉宁述弯腰将她抱起, 笑着和她说话，问她：“你今天都做什么了？”
“......吃饭？”她想了半天才说了这么两个字。
厉宁述一愣, 随即笑出声来, “一整天都在吃饭呐, 肚子撑破没有？”
小姑娘默默自个儿凸出来的小肚子，有些不好意思地笑, “地瓜好吃的。”
李秀正好出来，闻言替孙女解释道：“中午的时候有个老病人从下边乡镇过来复诊, 送了半麻袋自家储存的红薯，给她烤了几个，又香又甜, 吃得停不下来。”
原来是这样，厉宁述刚要笑话她贪吃，就听婶婶继续道：“里面还有, 给你留的，快去吃，别叫她看见了。”
厉宁述忍着笑，将小侄女递过去给她奶奶, 看着小姑娘被抱走出去逛马路了，这才转身进后院。
弟妹叶姚在忙着给客人的中药打包贴标签。见他进来了就打声招呼，问道：“大哥今晚在家吃饭么？”
厉宁述点点头，应了声是，就去洗手，在微波炉里拿出一块烤红薯，边剥皮边跟叶姚说话，问问厉华诚跟李秀的身体，“体检去做了没有？”
“没呢，妈说下个星期再去做。”叶姚应道，又小声吐槽，“我看她就是想拖着，这个星期做和下个星期做有什么区别。”
“可能是怕。”厉宁述笑道，很多都是这样想的嘛，只要我不去医院，就不会查出问题，就是我身体健康无病无痛。
于是很多疾病在最初还没什么症状的时候就这样错过了最佳治疗时机。
叶姚闻言无语地摇摇头，叹口气。
红薯颜色是橙红色的，闻起来就很香甜，吃进嘴里果然甜糯可口，满嘴都是甜味。
“这红薯味道不错。”他忍不住说了句。
叶姚闻言点点头，“妈说晚上做地瓜糖水当宵夜。”
舒檀晚上去上夜班，到了办公室还没坐下就先跟白班的同事去病房床头交接班，接着又要看自己这几个床的最新检查结果，尤其是新收的抢救室1床。
情况没有好转，但看生命体征还算平稳，暂时也没有恶化迹象。
这就已经让舒檀满足了，毕竟基本盘太差，不可能一夜之间就全都好了。
舒檀根据回报的各项结果，仔细地进行药物用量的微调，再根据出入量调整利尿药用量和液体入量，又怕接班的同事搞不清状况，索性画了一张表，纵轴是日期，横轴是各项数据的名称，将每天的检查结果画成折线图，夹在病历夹最前面。
然后发到群里给大家看：“拜托大家接下来按照这个格式记录一下抢1的数据，方便我每天调药。”
看到很快就被大家的“收到”刷屏，舒檀高兴地笑笑。
