结果和齐冰羽猜测的一样,在脊柱的第三节和第七节上面都发现了明显的损伤,和脊椎的轻微异位。
现在倒是欧阳修竹弄不清楚怎么回事了,他在旁边看着被打开的背部,里面白色的脊柱被拨开完全呈现在眼前,他用镊子指着其中明显不正常的两节,还有并没有损伤的尾骨和脊椎最后一节开始提问。
“师祖,这按说撞击的是这里,为什么这边的没有事情反而是上面相隔这么远的这两节出现的损伤呢?”
齐冰羽放下手术刀,拿起边上丈量伤口用的一把竹尺子,握住一边说道,“我握着的好比就是死者的受力位置,然后你看。”
她稍稍用力摇了一下,尺子在她手中产生了一个弧度,摇晃了一下快速恢复平静,就是刚刚的那个抖动叫欧阳修竹好似想到了什么。
“尸检中我们习惯叫这样的连带作用力针对脊柱的伤害叫做挥鞭样损伤,尾骨那边的脂肪组织和肌肉都比较厚,保护了里面的骨头,但是同样是这个撞击的力度,随着脊椎上升,这样的力就会朝上延伸,而看似并不很重的一个力度很可能就会造成脊椎损伤错位。”
欧阳修竹的领悟力很好,直接
就想到了另一个会连带产生的后果,“这个力还会叫身体后仰,头部撞击地面的力度增大,造成了头部前额的伤口!”
齐冰羽对他的这个推理很是赞同,点点头,放下尺子,朝后面让开了一步,“那现在你知道咱们下一步要做什么了吧。”
“知道,先关闭背后的窗口恢复原状,再解刨颅骨,看看颅内的情况。”
学生很争气,老师就很轻松,这欧阳修竹和欧阳珏两父子都是很叫人省心的学生,经常一个颠簸就能举一反三,齐冰羽教的一点都不累,在中医上还能学到很多的东西。
算是相辅相成,相互都有很大的帮助。
欧阳修竹没用齐冰羽说话,已经开始手上的动作,虽然之前没有经历过背部的解剖,刚才看得仔细,收拾起来也有模有样,齐冰羽只在旁边只点了几个要点,很快缝合工作就已经完成。
两人配合着把尸体再次翻过来正面朝上,欧阳修竹拿着柳叶刀已经开始给死者刮去头上稀疏的花白头发。
齐冰羽在看解开布带子之后,死者颞部的那处伤口,伤口上面现在还有一些外伤止血的药物,混合着血液形成一块深褐色的结痂物质。
她刚
拿起沾水的棉花想要清理,才放下刀子的欧阳修竹就接了过去,“师祖,我看了好多次开颅,前面的我来,不对的地方你提点一二,我觉得不上手总也不能摸到诀窍。”
这点齐冰羽倒是也很赞同,三年理论不如一年的实践,这可是她之前的老教授常常挂在嘴边的口头禅,齐冰羽就是从实践中一点点摸爬滚打,没少走弯路才有了现在的技术。
“好,那你来,先清理伤口,然后打开头皮,锯开头盖骨,动作要小心,要轻,不要对颅内的大脑组织造成伤害。”
在没有电锯等先进器材辅助的这个时代,最叫齐冰羽头疼的就是解剖时候的开颅过程,简直是有点惨不忍睹,对身心的双向折磨。
打开头皮的过程很轻松,最难的就是用小锯子一点点的错开头盖骨的过程,众所周知,人头部最复杂脆弱的脑部是被整个颅骨完全保护起来的位置,打开天灵盖这个动作每次时间都要做,而这一作往往就是将近一个时辰的工程。
欧阳修竹一下一下拿着锯子在和头骨搏斗的时候,齐冰羽都想出去自己开个小差,终于不用自己一下下锯骨头,为什么还要在这闻骨头和摩擦生热
的锯子相互作用产生的那股子烤骨头的味道呢。
这个味道很特别,经常在齐冰羽的鼻间挥之不去,这曾经是自己实习生涯最不喜欢的味道,不对,应该是现在也不喜欢的味道。
毕竟欧阳是第一次做这样的手术,她也只能乖乖站在一边,一个是帮忙,另一个是看他的手法,在不对的时候及时纠正。
当头盖骨拿下来的一瞬间,里面的脑组织居然有点想稀糊糊的果冻朝着外面似落未落,叫欧阳修竹紧张的呼气都不敢太重。
“这……这个……”他想说自己很小心了,应该不会是他的操作造成的这个情况吧。
齐冰羽在边上安慰,“没事,这样很正常,死者死了已经有三天的时间了,再加上脑部可能有出血,被腐蚀液化是正常现象,我还经历过一打开天灵盖,整个脑子想碎豆腐那样直接流出来的。”
这个只能说见多了就好,这个情况算是比较轻的,毕竟人在撞击过后还活了两天,这就证明脑内即便有伤,也不是立即毙命的那种严重伤害。
在检查脑组织的时候,齐冰羽很快发现了在颞部创口下方相对应的位置有比较严重的脑出血点,而在这个位置相对
的那边颅脑底部也发现了一个稍微轻一些的出血点。
在脑补有不明出血的情况下,法医尝作的一个动作就是捧着死者的头部,把朝下翻下去的头皮再翻回来,观察相对出血点位置那里的皮肤是否有异状。
而死者在后脑的位置明显并没有任何皮下出血的表现,现在基本就可以可定,死者颅内出现了对冲伤,颞部的撞击直接造成了颅内两处出血,脑组织重度震荡,颞部颅骨轻微凹陷性骨折。
欧阳修竹也不是第一次看到这样的对冲伤,对此有了一定的认识,齐冰羽开口叙述死因之后,把尸单最后的死亡认定记录下来。
这位死者正是因为颅内出血导致的延续性造成的死亡。
欧阳继续开始缝合,齐冰羽收拾工具的时候叹了口气,“这人即便没有死在颅内出血上,后半辈子不是植物人也会是个瘫痪在床的命运。”
“那这样咱们是不是就可以定案了,这死者就是被马车撞死的?”
“自然,死因完全没有可以,尸体上的伤完全可以看到当初事故发生时候短暂时间内死者受到伤害的连贯性动作,很明朗了。”
这也许算是一个好消息,对于死者的家属们来说。