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第467章 活用经方(1 / 1)

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“咦,不对呀。”

王雪萌又惊咦一声道:“云医生,患者是因为外感发病的,虽然外感因素没有了,可不是还有咽部充血、扁桃体大的症状吗?”

王雪萌说的时候,张鸿飞一直在边上看着,相比起王雪萌,张鸿飞就更插不上嘴了。

“你看这儿。”

云珩伸手指着患者的身上其他部位:“仔细看,发现什么没有?”

“云医生,我明白了,患者以肌肤水肿为主,所以应该是皮水。”

王雪萌恍然大悟。

“嗯。”

云珩点了点头道:“患者是水气病,但是却没有寒热之症,且以肌肤水肿为主,当是皮水。”

“云医生,患者既然是皮水,又是始于外感,而且有眼睑浮肿,应该属于阳水吧,是不是应当发汗利水?”

王雪萌问道。

水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗,同时又有阴阳之分,当初在唐华的时候,党思平就给唐华的心外的主治医解释过什么是阴水和阳水。

从患者的症状来看,患者确实应该是阳水,和上次唐华的那位患者正好相反。

云珩倒是对王雪萌产生了点兴趣,笑着问:“那以王医生看,该怎么治?”

“《金匮要略》有说,皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中......防己茯苓汤主之......”

王雪萌说着又皱了皱眉:“可是防己茯苓汤里面却没有发汗的药物,好像又不太合适吧?”

“王医生的《金匮要略》背的很好呀。”

云珩笑着道。

“我上学的时候就喜欢看书的。”

王雪萌笑着道:“《金匮要略》、《伤寒论》、《千金方》这些我都看,看的多了记的也就多。”

“王医生是魔都中医药学院毕业的吧?”

云珩笑着问。

“嗯。”

王雪萌点着头:“我是去年毕业的,硕士研究生。”

云珩有点意外,这位王医生竟然是和自己同一届的,虽然不是一个院校,可都是同期毕业的。

听着王雪萌说自己喜欢看书,云珩不免想到了自己,他上学那会儿也是非常喜欢看书,整天泡图书馆。

一时间,云珩对王雪萌更是产生了几分好感。

“王医生,典籍可以多看,但是却不能死套条文,还是要辩证论治。”

云珩笑了笑道:“咱们先分析一下病因和病机。”

“嗯。”

王雪萌点着头。

“患者是外感之后发病的,从病因来看,应该是外感之后风邪袭肺,从而引起肺部通水道的功能失职,而肺又主皮毛,从而导致水饮泛溢肌肤而发病。”

“医生,你的意思是我儿子这个病是肺病?”

边上患者的父亲一直在听着,禁不住插嘴问道。

他儿子全身浮肿,这个走到哪儿都诊断的是肾病,怎么又是肺病呢?

“病位在肾,病因在肺。”

云珩笑着道。

“人体五脏六腑息息相关,五行相生相克,相互影响,肺病引起肾病的情况很多。”

王雪萌也给患者的父亲说了一句,然后看着云珩:“云医生,既然是水邪泛溢肌肤引发水肿,是不是应当发汗利水为主,像越婢加术汤、麻杏苡甘汤都是发汗利水的方子。”

“那患者的咽喉不适呢?”

云珩笑着问道。

“啊......”

王雪萌张了张嘴,有点脸红:“云医生,那该用什么方子?”

“辩证用方,患者的每个问题都要考虑进去,考虑的时候同时也要把主症区分开来,如果是好几个病症,可以先分主次,如果有着一定的关系,就不能片面对待。”

云珩笑着给王雪萌解释了一下,然后道:“王医生觉的麻黄连轺赤小豆汤怎么样?”

“麻黄连轺赤小豆汤?”

王雪萌愣了一下,很是不解:“云医生,这不是治疗黄疸兼表证的方子吗,患者是水气病呀?”

别说王雪萌,边上的张鸿飞早就懵了。

虽然中医和西医不同,可中医中的黄疸大都是肝病,水气病大都是肾病,云珩说的这个方子,就像是用治疗肝病的方子去治疗肾病。

王雪萌都有点懵,更别说张鸿飞,反倒是张鸿飞身后的蔺雪红听的是双眼放光。

云珩的水平比她和启主任想象的还要高呀。

蔺雪红和启建平对云珩水平的判断,主要还是赵晋冬那位患者的情况来判断的,可这会儿这位患者,无论是从各方面来讲,都要比上午那位患者更复杂一些。

肾病综合症,对现代医学来说,都是相当棘手的病症了。

今天这位患者也是在当地医院治疗一月效果不大这才来的魔都,来的曙光医院。

蔺雪红在住院部干了这么多年了,眼力见识自然是要比王雪萌等人强很多的,这样的病症,放在他们住院部,寻常主治医生是没几个人能拿下来的,这样的病症,至少都要副主任出面参与治疗的。

可这会儿,云珩却已经把这个病症分析的七七八八了。

蔺雪红细细思考着云珩说的方子,越想越觉的精妙,这个病蔺雪红自问她也是可以治疗的,可云珩说的这个方子她却想不出来。

“我刚才才说过,辨证论治,不能死套条文。”

云珩笑着道:“麻黄连轺赤小豆汤确实是《伤寒论》中治疗黄疸兼表证的方剂。”

“嗯!”

王雪萌点了点头:“伤寒淤热在里,身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。”

云珩又禁不住笑了,他发现这个王雪萌特别喜欢引经据典,这会儿不是《金匮要略》就是《伤寒论》。

“啊,云医生您继续。”

王雪萌有点不好意思,她有点没忍住。

其实云珩不知道的是,王雪萌在中医内科这边确实是比较受器重的,蔺雪红也很喜欢王雪萌这个姑娘,喜欢的原因,其实正是因为王雪萌医书看的多,而且大都能记得住。

王雪萌刚到科室,第一次引起上级医生注意,就是因为这个原因,这也导致这一年来,王雪萌就下意识的喜欢在这方面表现一下,毕竟这是加分项嘛。

“抛开《伤寒论》的条文,王医生不妨细细看一下这个方剂的组成,麻黄解表散寒,宣散水气,可以说是肺经之专药,连翘能疏风清热解毒,又能散诸经血结气聚,杏仁肃肺,可以助麻黄宣肃肺气以行水,赤小豆走学血通经络......”

云珩把整个方剂完全拆开来,一个一个解释:“桑白皮清热利水,生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药,整个方剂无论是从配伍还是效用来看,宣肺解表、清热利湿、解毒利水,所以这个方剂水、湿、淤、毒结聚淤肌肤或者内陷设计脏腑,都可以用到的。”

王雪萌细细的思索着:“云医生,您说的好像也对哦。”

云珩都无语了,什么叫好像也对。

看的出,这位王医生对条文还是有些耿耿于怀的,云珩就把季风文的那一番话拿了出来:“王医生,《伤寒论》、《金匮要略》虽然都是医学典籍,可以去学,可这些典籍距今要么几百年要么几千年了,现代医学都在发展,中医也是一样。”

“现在不少人称赞某位医生医术精湛,都会用华佗在世,医圣重生这样的词,这只是对先贤的一种尊重,在我看来,哪怕医圣重生,水平真不一定能胜过当今的几位国手名家。”

“云医生这一番话我是认可的。”

张鸿飞急忙道:“古人确实厉害,张仲景和华佗在医学上的地位和贡献我们也不可否认,可知识肯定是不断进步的,后人都是站在前人的经验上摸索的,这么多年过去,要是不如千年前的老祖宗,那我们这些后人可真的是越活越回去了。”

“嗯,就是这个道理。”

云珩点头道:“经方可以学,但是在临床的运用中,还是要辨证施治,根据病症,灵活选方,不能拘泥于条文。”

“云医生,我明白了。”

王雪萌点了点头,笑着道:“云医生,您真厉害,我来了医院这么久,每次我们刘医生还有蔺主任都是夸我的,哪怕我说的不对,他们都会夸我,您是第一位这么教我的,还教的明明白白。”

“咳咳!”

蔺雪红听的禁不住咳嗽两声,这个丫头。

“啊......”

王雪萌吓了一跳,她听的入神,都把蔺雪红就在边上给忘了,这下蔺主任全听到了。

“蔺主任!”

云珩这才注意到蔺雪红,急忙打招呼。

蔺雪红瞪了一眼王雪萌,然后笑着对云珩道:“小云分析的相当到位,在具体的病症中,经方可以用,可以借鉴,但是却不能被束缚,辨证施治,灵活运用经方,才能最大的发挥经方的效用。”

“蔺主任,我知道了。”

王雪萌还有点心虚,自己刚才那么说蔺主任,蔺主任不会给自己穿小鞋吧。

“蔺主任!”

患者家属这会儿也才注意到蔺雪红,也急忙起身打招呼,他们前来曙光,自然早就了解了中医科这边的几位主任医师是谁。

“嗯。”

蔺雪红点了点头,对云珩道:“这个患者就交给云珩你负责,有什么情况可以找我沟通。”

“嗯,我知道了蔺主任。”

云珩点了点头。

蔺雪红没再说什么,首先出了观察室,一边往外走,蔺雪红还一边感慨,这个云珩,了不起呀,自己和启主任刚才商量的是不是有点保守?

刚开始的时候,它根本就不认为自己面对这样一个对手需要动用武器,可此时此刻却不得不将武器取出,否则的话,它已经有些要抵挡不住了。浴火重生再强也是要不断消耗的,一旦自身血脉之力消耗过度也会伤及本源。

“不得不说,你出乎了我的意料。但是,现在我要动用全力了。”伴随着曹彧玮的话语,凤凰真火宛如海纳百川一般向它会聚而去,竟是将凤凰真炎领域收回了。

炽烈的凤凰真火在它身体周围凝聚成型,化为一身瑰丽的金红色甲胄覆盖全身。手持战刀的它,宛如魔神一般凝视着美公子。

美公子没有追击,站在远处,略微平复着自己有些激荡的心情。这一战虽然持续的时间不长,但她的情绪却是正在变得越来越亢奋起来。

在没有真正面对大妖王级别的不死火凤之前,她也不知道自己是否真的能够抵挡得住。她的信心都是来自于之前唐三所给予。而伴随着战斗持续,当她真的开始压制对手,凭借着七彩天火液也是保护住了自己不受到凤凰真火的侵袭之后,她知道,自己真的可以。

这百年来,唐三指点了她很多战斗的技巧,都是最适合她使用的。就像之前的幽冥突刺,幽冥百爪。还有刚刚第一次刺断了曹彧玮手指的那一记剑星寒。在唐三说来,这些都是真正的神技,经过他的略微改变之后教给了美公子,都是最为适合她进行施展的。

越是使用这些能力,美公子越是不禁对唐三心悦诚服起来。最初唐三告诉她这些是属于神技范畴的时候,她心中多少还有些疑惑。可是,此时她能够越阶不断的创伤对手、压迫对手,如果不是神技,在修为差距之下怎么可能做到?

此时此刻,站在皇天柱之上的众位皇者无不对这个小姑娘刮目相看。当凤凰真炎领域出现的时候,他们在考虑的还是美公子在这领域之下能坚持多长时间。白虎大妖皇和晶凤大妖皇甚至都已经做好了出手救援的准备。可是,随着战斗的持续,他们却是目瞪口呆的看着,美公子竟然将一位不死火凤族的大妖王压制了,真正意义的压制了,连浴火重生都给逼出来了。这是何等不可思议

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正如曹彧玮内心所想的那样,一级血脉的大妖王和普通的大妖王可不是一回事儿啊!更何况还是在天宇帝国之中名列前三的强大种族后裔。论底蕴深厚,不死火凤一脉说是天宇帝国最强,也不是不可以的。毕竟,天狐族并不擅长于战斗。

可就是这样,居然被低一个大位阶的美公子给压制了。孔雀妖族现在连皇者都没有啊!美公子在半年多前还是一名九阶的存在,还在参加祖庭精英赛。而半年多之后的今天竟然就能和大妖王抗衡了,那再给她几年,她又会强大到什么程度?她需要多长时间能够成就皇者?在场的皇者们此时都有些匪夷所思的感觉,因为美公子所展现出的实力,着实是大大的出乎了他们的意料之外啊!

天狐大妖皇眉头微蹙,双眼眯起,不知道在思考着些什么。

从他的角度,他所要做的一切,都是为了妖怪族和精怪族能够更好的延续,为了让妖精大陆能够始终作为整个位面的核心而存在。

为什么要针对这一个小女孩儿,就是因为在她当初夺冠的时候,他曾经在她身上感受到一些不同寻常的东西,也从她的那个同伴身上感受到更强烈的威胁。以他皇者的身份都能够感受到这份威胁,威胁的就不是他自身,而是他所守护的。

所以,他才在暗中引导了暗魔大妖皇去追杀唐三和美公子。

暗魔大妖皇回归之后,说是有类似海神的力量阻拦了自己,但已经被他消灭了,那个叫修罗的小子彻底泯灭。天狐大妖皇也果然感受不到属于修罗的那份气运存在了。

所以,只需要再將眼前這个小姑娘扼杀在摇篮之中,至少也要中断她的气运,那么,威胁应该就会消失。

但是,连天狐大妖皇自己也没想到,美公子的成长速度竟然能够快到这种程度。在短短半年多的时间来,不但渡劫成功了,居然还能够与大妖王层次的一级血脉强者抗衡。她展现出的能力越强,天狐大妖皇自然也就越是能够从她身上感受到威胁。而且这份威胁已经上升到一个新的高度了。

曹彧玮手中战刀闪烁着刺目的金红色光芒,全身杀氣凛然。一步跨出,战刀悍然斩出。天空顿时剧烈的扭曲起来。炽烈的刀意直接笼罩向美公子的身体。

依旧是以力破巧。

美公子脸色不变,主动上前一步,又是一个天之玄圆挥洒而出。

战刀强势无比的一击也又一次被卸到一旁。在场都是顶级强者,他们谁都看得出,美公子现在所施展的这种技巧绝对是神技之中的神技。对手的力量明明比她强大的多,但却就是破不了她这超强的防御。

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不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。

美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。

曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。

战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。

美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。

拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。

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