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第377章 轻重缓急(1 / 1)

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进了病房,云珩就注意着患者,还是五十来岁,身材消瘦,脸色苍白,看上去相当虚弱,不过神志确实还算清楚,看到云珩一群人进来的时候还抬起眼皮看了一眼,不过显得有点有气无力。

云珩走到病床边上,伸手给患者摸脉,一大群医生,云珩虽然年轻,患者和患者家属也没说什么,任凭云珩给患者检查。

摸过脉,查看了患者的舌苔,云珩一群人这才再次出了病房,回到了原本的诊室。

“班长!”

林永刚迫不及待的看向云珩。

“患者脉弦细微,汗淋漓未休,正如刚才张主任所说,正是因为俊发之后卫气不固、津液大伤、神奇亏竭,从而小便困难,血不营筋,故而肢拘急,阳虚则水气泛逆,冲激于上,因而振振而眩扑.......”

云珩缓缓说道。

说的时候云珩说的很慢,他虽然是在给其他人说,其实也是在给自己说,就像是在审题一样,一边审题,一边判断,一边思考,考虑其中的合理性。

有因必有果。

中医辨证就是要从病症来反推病因,什么样的原因有可能会导致什么样的结果。

中医医生在面对患者的时候望、闻、问、切四诊所见,其实都算是结果,什么脉象,什么面色,什么症状,这些都是客观存在的,是疾病已经发生的。

患者出汗不止,为何出汗不止,患者小便困难,因何小便困难,患者头晕目眩,又因何头晕目眩.......

单独一个症状,反推过去原因很多,可多种症状相结合,再加上脉象、面色,寻找其中的关联,排除一些无关紧要的东西,逐步筛选,那么交叉点就会越来越少。

所以中医医生治病,一定要心细如发,医生发现的结果也就是症状越多,那么反推过去,得到的真相也就越准确。

“云老师,如此说患者应当是水逆重症?”

任学东听着云珩的分析,插嘴问道。

“嗯!”

云珩点了点头:“从脉证来看,应该是。”

这会儿云珩还在斟酌,还不能完全确定。

“云医生,这么说桂枝加附子汤是不是可以试一试?”

张耿平插了句嘴问道。

云珩没有急着回答,而是认真思考着,同时轻声道:“回阳?”

说着云珩又摇了摇头,觉的应该不太对。

“我知道了。”

岳少江突然插嘴道:“患者是水逆重症,阳虚,桂枝加附子汤固然回阳漏汗,但是却不能镇水。”

云珩愕然的看向岳少江,然后点了点头:“对,正是这一点,桂枝加附子汤可以回阳却不能镇水。”

“那苓桂术甘汤呢?”方正祥插了一句嘴。

“苓桂术甘汤能镇水却不能回阳。”

这次插嘴的是任学东。

云珩又点了点头:“任学东说的不错,以患者的症状,既要回阳,又要镇水,这么看的话真武汤最为合适。”

“真武汤?”

岳少江细细琢磨,然后眼睛一亮:“云珩说的不错,以患者的情况来看,真武汤确实最合适不过。”

说着岳少江看了一眼云珩,由衷的道:“云珩的分析很到位。”

“是呀,云老师分析的相当透彻,真武汤确实再合适不过。”

云珩张了张嘴,心说你们又来?

刚才云珩只是觉的哪儿不对劲,其实还在想原因呢,岳少江就来了一句,回阳不能镇水。

方正祥说了一个苓桂术甘汤,任学东又来了一句镇水不能回阳。

既然既要回阳,又要镇水,那不就是真武汤最合适吗?

正所谓一人计短,众人计长,三个臭皮匠赛过诸葛亮,明明是大家的功劳好不好?

今天的指定模拟已经用过了,所以云珩在辩证分析的时候相当谨慎,一步一步正在推敲,任学东和岳少江两个人不插嘴的话云珩这会儿可能还在想呢,这怎么就成了他分析的很透彻了?

云珩相当无语。

你们这么玩让他有点方呀。

“真武汤?”

张耿平也细细琢磨了一番,然后点了点头:“不错,真武汤确实非常合适。”

方正祥也急忙道:“是啊,患者是阳虚水逆之本证,必须要回阳镇水双管齐下,云师叔确实分析的很透彻,真武汤具有温阳利水的功效,主治阳虚水泛证,再合适不过了。”

这一番话方正祥虽然有拍马屁的嫌疑,可这会儿却也由衷的佩服云珩。

上午的时候方正祥就被云珩上了一课,见识过云珩的水平,这会儿又听到云珩对病症的分析,方正祥确实有些服了。

自己这个师叔是年轻了些,可水平真的是没的说。

云珩表现出来的水平越高,方正祥认起师叔来压力也就越小。

“都听明白了没有?”

张耿平对会诊室内的其他医生说道:“看看你们一个个,刚才这个一个主意,那个一个主意,却什么桂枝加附子汤,什么苓桂术甘汤,却说不出一个子丑寅卯出来。”

诊室内的医生们纷纷避开张耿平的目光。

有人甚至还在心中吐槽,桂枝加附子汤明明是张主任你的主意,苓桂术甘汤则是方主任的注意,这会儿倒成了我们的了。

当然,大家也只敢在心中说一说,没人敢出声。

反正不管是什么,他们也确实说不出一个子丑寅卯出来。

不过几位医生心中还是相当佩服云珩的,不愧是方主任的师叔,这水平果然杠杠滴。

张耿平说话的功夫,云珩已经开好了药方,交给了张耿平。

张耿平接过药方一看,就吓到了。

“云医生,这剂量是不是太大了?”

方正祥也下意识的凑了过去,看着云珩开好的方剂。

附子15g,白术白芍各12g,茯苓24g,生姜15g,比常规剂量足足大了差不多一倍呀。

真武汤的组方是茯苓、芍药、生姜、附子、白术。

歌诀有曰:真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。

常规来说,茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮,去皮)的剂量都是9g,白术的剂量则是6克,云珩的这个方剂每一味药的剂量都很大,整体剂量比常规剂量大了一倍不止。

“方主任觉的呢?”

云珩问方正祥。

“???”

方正祥马上就MMP了。

明明是张耿平说的剂量大,你干嘛问我呀?

说实话,跟这位小师叔打了两次交道,方正祥是真的有点怕了。

辈分高也就罢了,特么水平还高。

辈分高的优势就是人家可以借着辈分说教你,水平高的优势那就是说教你你还没脾气,辈分高再加上水平高,那就只有挨训的份了。

方正祥觉的这位小师叔有点过于记仇了,我不就是那会儿你打招呼的时候我没搭理你吗,至于这么一直揪着我不放吗?

云珩其实还真没这个意思了。

毕竟是裴志兴的学生,刚才介绍了任学东,又呛了一下方正祥,这事也就算过去了,让方正祥长个记性。

这会儿云珩询问还真是觉的方正祥是自己人这才问的。

毕竟是裴志兴裴师兄的学生,将来以后肯定还会见的,既然是自己人,正好提点一下没毛病吧?

“我觉的这个剂量没问题。”

方正祥硬着头皮道。

云珩的本事方正祥见了,准确的说林少阳父亲的情况要比今天这位患者复杂的多,林少阳的父亲的病症云珩都分析的头头是道,这个病应该没毛病吧?

所以方正祥觉的这个剂量没毛病。

“那方主任说说为什么要用这么大的剂量?”云珩温和的问道。

“???”

方正祥快疯了,没完没了了是吧?

心中吐槽着,方正祥却也绞尽脑汁的想着。

毕竟是科主任,方正祥的水平还是在线的。

像张耿平、冯兴平等人,看到大剂量用药下意识惊讶只是不习惯,这会儿方正祥已经觉的这个方子没问题,然后再去想原因,相对来说就简单了。

“患者本就体弱,用了麻黄汤之后汗出不止,属于阳虚水逆重症,这个时候应当大剂量以进药,先把患者的出汗止住,回阳镇水,倘若剂量过小,患者依旧出汗不止,绵延日久,可能会造成更为严重的后果。”

方正祥一边说一边看着云珩,心说自己这说法应该没问题吧?

自从当了科主任,方正祥都很少有过这种心态了,他觉的他又回到了住院医的时候。

“方主任说的不错。”

云珩点了点头,对张耿平道:“患者现在汗淋漓未休,必须止汗回阳,而且不能拖的太久,必须大剂量用药,这个方子下去,连续两剂患者的出汗应该就能止住,倘若剂量不足,可能就需要五剂,这么长时间出汗,五剂药用完可能又有别的变数了。”

“云老师说的不错。”

任学东点头道:“云老师之前就给我说过,我们在面对患者的时候,要因人而异,治疗的时候首先要救急,其次治病,要分清楚轻重缓急,不能墨守成规。”

“先救急,再治病?”

张耿平急忙点头:“云医生和任医生说的对,是我有点保守了,那就按照这个方子用,先用两剂,再看效果。”

刚开始的时候,它根本就不认为自己面对这样一个对手需要动用武器,可此时此刻却不得不将武器取出,否则的话,它已经有些要抵挡不住了。浴火重生再强也是要不断消耗的,一旦自身血脉之力消耗过度也会伤及本源。

“不得不说,你出乎了我的意料。但是,现在我要动用全力了。”伴随着曹彧玮的话语,凤凰真火宛如海纳百川一般向它会聚而去,竟是将凤凰真炎领域收回了。

炽烈的凤凰真火在它身体周围凝聚成型,化为一身瑰丽的金红色甲胄覆盖全身。手持战刀的它,宛如魔神一般凝视着美公子。

美公子没有追击,站在远处,略微平复着自己有些激荡的心情。这一战虽然持续的时间不长,但她的情绪却是正在变得越来越亢奋起来。

在没有真正面对大妖王级别的不死火凤之前,她也不知道自己是否真的能够抵挡得住。她的信心都是来自于之前唐三所给予。而伴随着战斗持续,当她真的开始压制对手,凭借着七彩天火液也是保护住了自己不受到凤凰真火的侵袭之后,她知道,自己真的可以。

这百年来,唐三指点了她很多战斗的技巧,都是最适合她使用的。就像之前的幽冥突刺,幽冥百爪。还有刚刚第一次刺断了曹彧玮手指的那一记剑星寒。在唐三说来,这些都是真正的神技,经过他的略微改变之后教给了美公子,都是最为适合她进行施展的。

越是使用这些能力,美公子越是不禁对唐三心悦诚服起来。最初唐三告诉她这些是属于神技范畴的时候,她心中多少还有些疑惑。可是,此时她能够越阶不断的创伤对手、压迫对手,如果不是神技,在修为差距之下怎么可能做到?

此时此刻,站在皇天柱之上的众位皇者无不对这个小姑娘刮目相看。当凤凰真炎领域出现的时候,他们在考虑的还是美公子在这领域之下能坚持多长时间。白虎大妖皇和晶凤大妖皇甚至都已经做好了出手救援的准备。可是,随着战斗的持续,他们却是目瞪口呆的看着,美公子竟然将一位不死火凤族的大妖王压制了,真正意义的压制了,连浴火重生都给逼出来了。这是何等不可思议

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正如曹彧玮内心所想的那样,一级血脉的大妖王和普通的大妖王可不是一回事儿啊!更何况还是在天宇帝国之中名列前三的强大种族后裔。论底蕴深厚,不死火凤一脉说是天宇帝国最强,也不是不可以的。毕竟,天狐族并不擅长于战斗。

可就是这样,居然被低一个大位阶的美公子给压制了。孔雀妖族现在连皇者都没有啊!美公子在半年多前还是一名九阶的存在,还在参加祖庭精英赛。而半年多之后的今天竟然就能和大妖王抗衡了,那再给她几年,她又会强大到什么程度?她需要多长时间能够成就皇者?在场的皇者们此时都有些匪夷所思的感觉,因为美公子所展现出的实力,着实是大大的出乎了他们的意料之外啊!

天狐大妖皇眉头微蹙,双眼眯起,不知道在思考着些什么。

从他的角度,他所要做的一切,都是为了妖怪族和精怪族能够更好的延续,为了让妖精大陆能够始终作为整个位面的核心而存在。

为什么要针对这一个小女孩儿,就是因为在她当初夺冠的时候,他曾经在她身上感受到一些不同寻常的东西,也从她的那个同伴身上感受到更强烈的威胁。以他皇者的身份都能够感受到这份威胁,威胁的就不是他自身,而是他所守护的。

所以,他才在暗中引导了暗魔大妖皇去追杀唐三和美公子。

暗魔大妖皇回归之后,说是有类似海神的力量阻拦了自己,但已经被他消灭了,那个叫修罗的小子彻底泯灭。天狐大妖皇也果然感受不到属于修罗的那份气运存在了。

所以,只需要再將眼前這个小姑娘扼杀在摇篮之中,至少也要中断她的气运,那么,威胁应该就会消失。

但是,连天狐大妖皇自己也没想到,美公子的成长速度竟然能够快到这种程度。在短短半年多的时间来,不但渡劫成功了,居然还能够与大妖王层次的一级血脉强者抗衡。她展现出的能力越强,天狐大妖皇自然也就越是能够从她身上感受到威胁。而且这份威胁已经上升到一个新的高度了。

曹彧玮手中战刀闪烁着刺目的金红色光芒,全身杀氣凛然。一步跨出,战刀悍然斩出。天空顿时剧烈的扭曲起来。炽烈的刀意直接笼罩向美公子的身体。

依旧是以力破巧。

美公子脸色不变,主动上前一步,又是一个天之玄圆挥洒而出。

战刀强势无比的一击也又一次被卸到一旁。在场都是顶级强者,他们谁都看得出,美公子现在所施展的这种技巧绝对是神技之中的神技。对手的力量明明比她强大的多,但却就是破不了她这超强的防御。

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不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。

美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。

曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。

战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。

美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。

拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。

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