第490章 丑时喝药,开了三个方收到协和的邀请
老太太张开嘴,方言看到舌头颜色浅淡,颜色比例几乎看不到红色,全是白色,像是上面的血都没有了似的,而且舌体比一般人要湿润,这是很明显的舌淡润。
舌淡在内伤杂病中较为多见,一般多主虚证,日常表示病程较长,不易迅速治愈。
这也很符合她四十五年的症状历史。
而舌头润舌象则是由于脾虚丶水饮不化丶痰湿内盛及阴虚等症状引起的。
方言随后又看了下她的舌头下面,依旧是没有血色,两边还有少许淤斑。
方言对着老太太说道:
「我再给您把下脉。」
老太太听话的将手放在方言垫在桌上的报纸上,方言旋即在她寸关尺上把起脉来。
两只手都轮流的摸了一遍脉,都是脉沉弦的脉象。
中医里,脉沉弦的脉象表现与多种因素有关。
肝郁气滞,寒邪凝滞,气血不足,痰湿内阻,肾阴亏虚,都可能表现出脉沉弦。
结合老太太的舌相,方言判断应该是寒邪凝滞造成。
这股气在肚脐以下往上冲,冲到位胃则发呕,冲到脑则脑鸣耳鸣。
接着方言又询问老太太大小便。
得知其大便燥结,必须辅以药物才能通畅。
接着老太太说肚脐周围之前那股气不见后,出现了烧灼感。
而且他这个问题是白天起床的时候变得严重,到晚上的时候就会减轻。
这已经完全符合「奔豚气」的描述。
本症分为寒热二型,寒为本,热为标,寒证积聚日久,变生热证。
患者高龄,肾气虚衰,八脉失养,冲脉不能下守,陈寒痼冷达四十五年之久,老年之后五液亏损,阴虚于下,故成化热之势。
现在她发病,白天的时候严重,晚上的时候减轻,此为寒热错杂。
按七经八脉病变的诊断经络学说,以作归纳。
奔豚气和冲脉有关。
冲脉是十二经之海,渗灌十二经气血。
病变后表现为月经不调不孕,流产,气急,腹内绞痛,奔豚气。
八脉病有两大特点,第一就是久治不愈,频发痼疾。
第二就是定时发作。
老太太的情况,几乎就是在对号入座。
所以方言的治疗方案,还是和老陈头治疗奔豚气一样。
使用桂枝加桂汤变通治疗冲脉,同时佐以填补任督二脉。
因为老太太年纪大了,需要补其馀脉才能起到效果。
另外根据《得配本草》归纳的八脉病用药规律,老太太这个治疗还必须得在丑时的时候用药,可收事半功倍的效果。
于是方言开始拿起笔写药方。
桂枝丶油桂丶白芍各十克。
炙甘草六克。
当归丶首乌丶肉苁蓉丶黑芝麻丶紫石英丶活磁石丶生龙牡丶知母各30克。
龟板45克。
鹿角胶丶鳖甲胶丶岩柏(九死还魂草)丶细辛各十克。
泽泻18克,鲜生姜10片,枣12枚。
二煎混匀,在丑时初刻,也就是凌晨1点服用。
方言拿着单子对着他们患者叮嘱道:
「就按照上面的要求捡好药,然后熬两次,头煎和二煎的混合在一起,凌晨一点的时候准时服用。」
老太太的儿子问道:
「必须要凌晨一点吗?」
方言点点头:
「没错,老太太这个时间太久了,所以最好是凌晨一点服药才能事半功倍。」
男子拿着方言开好的药方,嘟囔道:
「可那会儿家里人都睡了啊……」
大冷天的,凌晨一点大部分人都已经睡了,这个时候让人起来热药再给老太太喂药,确实是麻烦了点。
方言对着他说道:
「这也是没办法的事儿,只能这样才能早点好。」
自己医嘱说到位,至于病人听不听那就是另外一回事了。
久病床前无孝子。
刚开始的时候这麽细心照顾还挺容易,等到时间一长,家里人就会有意见的。
方言说完后,冯主任就说道:
「你都来找方大夫了,人家让你按时服药你又嫌麻烦,那你干嘛还来啊?」
「而且你妈自己都说了年轻的时候舍不得看病花钱,才从三十岁挺到这个岁数的,她是为了谁?」
冯主任在方言面前那一直以来都是很好说话的,但是今天面对其他人,她可就没有那麽好商量了。
她怎麽说一个街道办主任,那也算是一个干部了。
一生气自然就给来人吓了一跳。
吓得男人赶忙解释:
「不是不是,我是害怕我妈晚上起来不来,而且她晚上睡眠本来就差,叫起来后很难再睡着。」
冯主任才不信这话呢。
就在这时候,方言对着患者儿子说道:
「老太太睡眠差的情况和这个也有关系,等到治好了她自然就睡得好了,你按照医嘱来就好的快一些,不按照医嘱来就好的慢一些,自己看着办吧。」
方言也懒得说那麽多了,这种事情他都要盯着的话,那他这个中医也当得太难了。
这又不是自己的老妈。
患者的儿子点点头:
「好好好,我记下来了,一定按照医嘱来做。」
说完他留下了自己带来的白酒和糕点,带着自己老娘去最近的协和按照方子去拿药去了。
等到人走了之后,冯主任叫了两个街道办的小年轻,帮忙提上了这些东西,然后送到了方言家里。
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并告诉方言,以后只要有病人来看病,都可以叫到街道办去。
方言对着热情的冯主任道了谢,接受了她的好意。
等到冯主任走后,方言才发现今天这就看了三个病人,收获要是换算成钱,可比在同仁堂里要多得多。
只不过这三个人都是比较难的疑难杂症,也是其他地方没有看好才找过来的,这些礼物也代表着,他们认为这事儿在他们心里的重量,也是对方言医术的信任。
送的这些东西也都是能吃的,倒是很符合现在这个年代的送礼价值观,就是这送来的鸡,方言考虑到底是杀了,还是留着。
最后方言决定留着,反正家里也不缺肉吃,这公鸡早上时候打个鸣,就当是家里的闹钟了。
而这时候另外一边的协和中药房,连续收到了三个方子。
还都是外边的医生开的,药房的人也就纳闷了,这是把看诊的地方摆到协和门口了?
要不然这麽短时间里怎麽会开出三个方子。
询问患者后才知道,原来方子都是方言开的。
说起方言他们就知道了,开完了药就把这个消息报了上去。
院里的领导一商量,决定乾脆邀请方言到协和坐诊。
顺便就把协和中医这块也办起来。
不过他们也没急急忙忙的去找方言,而是找到了方言老娘和他媳妇儿,将协和的打算说了。
想让她们去给方言说,只要说通了,中医办公室那边就给他挂个顾问职位。
协和的中医虽然不厉害。
但是他们的中医顾问可就厉害了,从49年以来,有京城四大名医的施今墨,还有着名中医任应秋,陈慎吾,钱淇光,李重仁,都在里面担任过中医顾问。
他们这个顾问就相当于是东直门医院的挂职专家,也是每个月拿固定工资,但是不用去里面上班。
这时候协和医院给出橄榄枝,也算是西医医院对方言中医能力的一种认可。
协和在全国医生眼里那就太医院一样的存在,里面既有中医也有西医。
不过一直以来都是西医为主导,中医在里面一直都不强。
所以能够被聘为协和中医办公室的顾问,也算是协和领导想要把中医办起来的一个信号。
他们都知道方言高考已经结束,报考的还是首都中医药大学。
只要搭上方言这条线,有方言做榜样。
以后那里面的中医大学生毕业后的就业,协和也能去捞一手。
协和的领导现在可没有什麽中西医之争的想法,至少是目前的院领导大部分人没有这种想法,他们就想把协和办好,西医厉害中医也得支楞起来。
让中西医在协和双开花。
随后当天晚上,这个消息就通过老娘和朱霖的带话,传到了方言耳朵里。
「要让我进去当中医办公室的顾问?」方言实在是没想到,自己今天就在家门口开了三个方子,居然在吃晚饭的时候,就得到了协和中医办公室的顾问医师邀请。
如果他记得没错的话,这里的顾问医师可都是京城名医。
自己咖位啥时候在协和领导眼里,抬到和名医一样了?
方言觉得自己一直都在看病,保持百分百的治愈率。
但是他并没有接触到太多属于大医院接诊的重症患者。
上辈子在中医院的时候,他可知道里面那些奇奇怪怪的毛病是多麽难治。
一直以来他都是在同仁堂那麽个药店里呈威风,虽然能捡到一些西医治不好的病,但那毕竟是少数。
这时候收到邀请,他自己都有些不相信。
朱霖对着方言说道:
「院领导们商量过后,让我们回来给你带个话。」
「如果你同意的话,明天一大早就可以去把手续全办了,到时候你就是协和中医办公室的顾问中医师了。」
方言捏着自己太阳穴定了定神,老实讲这事儿来的有些突然。
不过现在答应下来也没什麽不好的。
于是他点点头说道:
「行,明天我去办。」
(本章完)