细辛更是了,这玩意儿是真有毒!自古细辛不过钱,老唐也害怕呀,但是小青龙里面姜辛味又是必不可少的,温肺化饮呀!所以还是加了,然后用量小一点,就用3g,接下来就顺理成章了。
因为是为了化痰,所以用了法半夏。(如果是为了治胃病,会用姜半夏,这一点习惯是跟李介宾学的。)
桂枝嘛,不用怕,只要不是实热证,该用直接用,刚好病人还做过心脏支架手术,给他来12g通通阳。
干姜温肺化饮,生姜温中止咳,但是其实都是姜,有人就说了,无非就是多晒了几天而已,效果就算不同,能不同到哪里?有一些可能重要也可能不重要的细节,在张仲景的方子里,什么情况下用干姜,什么情况下用生姜。(这就是琢磨的思路,并不是凭空的去想,也不是什么都不想,而是要去揣摩。)
小青龙汤的特点就是,姜辛味,也就是干姜、细辛、五味子,干姜细辛辛温发散,而五味子收敛,可谓散中有收。一个中医开方开的多了,见得多了,就会发现很多时方验方会有这种思路。
初学者不解,总说为什么中药里面有寒药还要加热药,为什么补药还要加泻药,有发散药为什么还要加收敛药,你们中医是不是乱开的?是不是把什么药都开上,然后碰运气去碰一个?
对此,李介宾有话要说。
这里有一段金庸老爷子的解释,请大家品鉴一下,只因大湿幼时看到此段,大感知己,经典无比,切不可说大湿是为了水字数。(原文非常经典,可惜审核不让过,感兴趣的可以去看原文,金庸老爷子稳坐武侠第一,确实是靠的真正实力。)
洪七公教郭靖打降龙十八掌的时候,只见他神色严肃地对郭靖说道:“靖儿啊,现在你已经初步掌握了降龙十八掌的招式,但要想真正发挥出它的威力,还需要更多的实践和领悟。来,你试着对着那边的松树打几掌看看。”
郭靖听后,立刻走向一棵较细的松树,运足内力,使出降龙十八掌中的一招亢龙有悔,用力拍向树干。
然而,他的掌力并没有给松树带来太大的影响,松树只是轻微摇晃了几下,便恢复了平静。
看到这一幕,洪七公不禁皱起眉头,大声斥责道:“你这是干什么呢?是在打松鼠吗?还是想从树上捡松果吃?这样软绵绵的掌力怎么能叫降龙十八掌!”
说完,洪七公亲自示范起来,他站定身形,运气于掌,猛地拍出一掌,掌风呼啸着击向另一棵松树。只听得咔嚓一声脆响,那棵松树应声折断,轰然倒地。郭靖见状,顿时目瞪口呆,心中暗自惊叹洪七公的功力深厚。
接着,洪七公又详细讲解了降龙十八掌的精髓,并逐一演示每一招的变化和运用方法。他告诉郭靖,降龙十八掌的掌法虽然刚猛无匹,但也需懂得刚柔相济之道。如果一味追求刚猛,而不注重技巧和变化,那就无法将掌法的威力发挥到极致。
人是活的,树是死的,树可以站在那里一动不动地让你打,但是人是会躲闪的。所以想要练习降龙十八掌,必须先学会打树,而且要打的树不会动,这才算是入门。
其中的亢龙有悔,是降龙十八掌中的大杀招,更是要打出十二分的力量,还要收回二十分的力量,这样才能发挥出最大的威力。
那么什么叫做亢龙有悔呢?
洪七公解释说:“亢龙有悔,关键不在‘亢’这个字,而是在‘悔’这个字上。意思就是出手有出必有收,如果只知道用尽全力去攻击对方,任何一个有死力气的人都能达到,那降龙十八掌又怎么能让黄老邪如此敬佩呢?只有领悟了‘悔’字的真正含义,才算掌握了三成的精髓。就像是陈年老酒,刚喝下去的时候并不觉得辣嘴,但是回味起来却是韵味悠长,令人难以忘怀。这一切都是因为这个‘悔’字啊!”
咦,亢龙有悔,倒是刚好对上这小青龙汤。(再举一个例子,张景岳的济川煎是治疗虚性便秘的,里面加了枳壳这样往下的理气药,却又有升麻这一位往上的升散药,也是如此道理。)
再往下就是老唐的个人发挥了,白术、茯苓是利水的,如苓桂术甘汤就是治疗水饮的,所以加上,没错吧。
虽然患者不咳嗽,但是蜜紫菀、蜜款冬花这对止咳化痰药,加上,不算错吧。
桔梗这个药,是宣肺化痰的,加上不算错了吧。
那么多升散药,那再来点往下的理气药枳壳,也是很合理的嘛。(桔梗配枳实,但是李介宾早年受张景岳影响比较大,他的习惯是不轻易用枳实,一般情况用枳壳,这里老唐是无意间模仿的李介宾。)
二陈汤,半夏配陈皮,多经典呀,不加点陈皮,总觉得缺点什么,加点。
乌药,理气,性辛温,特点就是上走肺,中走脾,下达肾与膀胱。
患者强调自己不咳嗽,但是喘,厚朴治喘,加!
半夏厚朴茯苓姜都有了再加点紫苏,这不就合了个半夏厚朴汤进去了嘛,加吧。
黄芩
苍术
川贝
那边夏chu长还在絮絮叨叨的说:“我家住三楼,今天我上楼的时候,不像往日那样走走歇歇,而是按照正常人上楼那个速度去,上去后确实感觉有点喘,但是休息一下居然就没事儿了……”
这老干部看来是退休了没人说话,一旦说起来,那就是一个劲儿说个不停。
老唐还是很警惕的,对他说:“你这心脏放过支架,而且还有慢阻肺,爬楼梯来说对你可不是什么运动,你可要小心,有电梯不要走楼梯,可要当点心。”
“好的,唐教授,我这次就想继续喝中药,我给你说,在医院里给我开的那个什么布地奈什么的喷雾我一次都没用,喝了你的中药就好的很了,你上次给我开的药太少了,才三付,这次你给我开一个月的,放心,我医保能全报,别在乎价钱,我就是要喝中药……”
这个chu长是真能唠呀。
老唐一看这架势,那几g川贝开的不愧,吃得起就给你多开点!