“那个,郭哥,有什么问题吗?那个我刚刚一心急”带教李航听着这语气觉得有点不对,连忙揽锅儿。
“我下的,有问题吗?”罗娜淡淡的说。
会诊大夫看了看一旁罗娜的胸牌,是个实习生呀:“没什么,下的挺规范的,就是还有一点点需要补充的,她血压多少?”
“有点不太稳定,来的时候测的125/80hg,后来测的155/90hg,刚刚又测了几次都是110/70hg。”
“你注意的不错,看这个影响特征,有可能是分水岭脑梗,也就是低灌注,我们刚刚讲这个浇地,那一段地浇不到,就会脑梗,而这一个主干血管堵了,会导致正片的脑组织都梗死,这个时候她血压低了是个危险,因为血打不上去,相反,血压稍微高点,在140~150左右,是比较好的”
会诊大夫一边说着,一边下医嘱,500l糖盐水扩容,并且稍微用了一点七叶皂苷脱水。
“七叶皂苷脱水的作用比不上甘露醇,但是咱们这个是脑梗病人,不是脑出血病人,也用不着那么强的脱水不管是脑出血,脑梗死,在颅脑这个部位,组织坏死带来的结构的变化,或多或少会有些组织水肿,所以稍微用一点,不多,但是可以改善一下”
这些都是课本教材指南上不会提到的,也是独属于个人临床经验。
病没有一样的,哪怕是同样的病,不同的人也不一样,治疗的大方向一样,但是精细程度则是决定了效果的差别,虽然,有时候也不多。
但是这一点点细节,其实就是低年资大夫与高年资大夫的差距。至少西医是这样的。
处理完病人后,天已经黑了,带教李航看着处理的差不多了,想请会诊大夫下班吃个饭,但是被对方婉言谢绝了,病房里还有几个重病人需要盯着,他还要赶紧回病区。
只好约好下次了。
医生这个职业,是弹性上班,所以不存在加班
罗娜则是把中药也一起开上了。
血压低?扩容?那不刚好,补阳还五汤,黄芪120g算了,太扎眼了,99g吧,至少这不还是两位数嘛。
开好了中药发送,那边中药房收到了医嘱,看了一眼,又揉了揉眼睛看了一眼,乐了。
好家伙,99g,这是几个意思,都99了,还差那1g吗?
实际上99g黄芪跟100g黄芪真的没区别,但是好歹一个两位数,一个三位数不是?
很多时候,治疗也是如此,象征意义大于实际意义。
开完方子,罗娜不自觉就想到了李介宾,不知道那个吊儿郎当的男生这会儿在干什么呢。
李介宾此时在宿舍追剧。
多少年了?自从上了初中,就没再看剧了,无他,难以下咽。
但是没想到这都20xx年了,国产居然还能拍出这种级别的剧?
一看就上瘾,越看越上瘾。
从女校医那边回到宿舍,李介宾就开始搜索资源,然后躺到床上开始刷,这个时候也不觉得宿舍的炎热了。
心静自然凉,寒热其实是种感觉,当你越是注意的时候,感觉越敏感,当注意力被吸引到别的地方的时候,自然就不觉酷暑
王阳莫名问了他爸一句,信命吗?王响就信自己,作为文化人,他们不能信封建迷信那一套。岂知道王阳说的命不是那意思,他告诉老爹,要是有一天自己不在桦林了,爸妈他俩可得好好的。这话咋听着这么像道别呢?王响不明白,桦林是生养王阳的地方,他怎么会跟这地儿这么大仇?外面怎么就那么好?
王响计划破了案之后,请两天假带着儿子去北京、祖国的首都好好玩一圈,回来之后进入人生另一阶段。作为传统严父,这或许是他能说出最温柔的话了。王阳知道聊不明白,只能沉默。不过,他又问起碎尸案死的人是谁,王响回答,光知道是个女的。接着说,这事儿跟王阳没关系,别瞎打听。而王阳的魂儿依然飘在外头,没有回来
手机没电了,自动关机了,而这个时候李介宾才发现,枕头已经湿透了,而自己身下的凉席也湿了,别误会,都是汗水。
李介宾长出一口气,然后把缠绕在上铺护栏上的充电接口插上充电。
学校广播还在宣传着注意用电安全,手机充电器不充电及时拔掉继南阳火灾之后,郑州东区又发生了火灾,一家4口遇害。
大树在下面开始神神叨叨起来:
根据我国农历,2024年是甲子年,甲子年属于火命。甲子年是上元火局中的一年,上元火局代表火的力量较强,因此2024年是火命。
2024年是甲辰年,也是农历一甲子中的一个,如1904、1964等都是甲辰年,每60年一周期。在中国传统文化中,甲辰年是以天干“甲”和地支“辰”相配而成的,代表着特定的时间和运势。
此外,2024年还是一个闰年,全年共有366天,并且这一年的立春时间是在公历的2月4日,也即农历2023年的腊月二十五,所以从农历的角度来说,2024年又是一个“无春年”。
在民俗中,无春年被认为气场比较低迷,不宜进行搬家、结婚等重大活动。
但与此同时,甲辰年也被视为一个充满机会和可能的年份,象征着吉祥和尊贵,预示着这一年将是一个充满机会的年份,人们可以借助这些机会走向成功和富裕。
李介宾闭着眼睛,脑袋里想着范德彪扮演的王响。
作为一个新世纪有理想、有道德、有文化、有纪律的新世纪四有青年,李介宾对前半段历法还是很支持的,对后面那些命理呀什么的,这种“封建迷信”又是不屑一顾的。
本是地上人,何必言天命?