“疼痛和压痛都不清楚,你们两个是干什么的,啊?”
李秋白劈头盖脸就是一阵训斥:“作为医生,特别是作为骨伤科医生,一定要明白疼痛和压痛的区别,这些最基本的东西都不了解,还怎么给患者检查,怎么给患者治疗?”
小赵和小刘低着头不敢吭声,上级医生训话,那就老老实实听着,顶嘴更是自找苦吃。
而且人家李医生问的这些东西确实是常事,别说在医院了,就是在学校也能学得到的。
李秋白呵斥了两人几句,然后看向方寒:“小方你给他们两人说一说,让他们也长长记性。”
还不等方寒开口,李秋白又对着小赵两人道:“你们听听人家小方是怎么说的,给我记住了,这些都是最基本的常识。”
李秋白就是要先捧一捧方寒,意思他没把方寒当普通医生,今天其实也不是针对方寒的,只是让方寒给小赵两人讲解一下。
这个简单的问题李秋白也没指望能难得住方寒。
方寒倒是没什么磕绊,点头道:“经脉受损、气机凝滞,经络阻塞就会产生痛感,会出现不同程度的疼痛,气滞者阴损伤而导致气机不利,表现为无形疼痛,一般来说这种疼痛没有什么固定的地方,而且范围比较大......疼痛、压痛、肿胀、瘀斑以及功能障碍都是损伤比较普遍的一般症状,由于气血是相辅相成、相互依存的,因而临床多为气血两伤,痛肿并见......”
方寒回答的很是详细,就像是背书一样。
自从记忆力提升,方寒几乎可以做到过目不忘,所有书籍只要他用心看过,基本上都会印入脑海。
这一段时间方寒看的书可不少,特别是在万江医院这么十来天,基本上都看书了,手机上一些比较基础的中医书籍很多,并不难找。
唯独让方寒不怎么习惯的是,纸质书看惯了,用手机看书,时间长了,眼睛酸疼。
至于说看纸质书和电子书的区别,方寒表示并不像某读书会创建人说的那样,什么看纸质书就高大上,用手机看书就是屌.丝之类,主要还是习惯。
说完,方寒还顺嘴说了一句:“李医生说的不错,临床上痛感的区分是很重要的,往往是医生判断病症的一种依据,这是最基本的,你们下去要多注意。”
两人连连点头。
李秋白对方寒最后的多此一举很是有些不满,不过还是微微点头,赞许道:“看看人家小方。”
小赵和小刘默不吭声,心中则是另外的想法,他们能和方大神比?
别说他们了,就是眼前的刘秋白也不见得能和人家方大神比吧?
这位李医生倒也托大,一口一个小方,一口一个人家小方,倒也真叫得出口。
李秋白现在小方两个字是叫顺溜了,而且叫着很舒服,什么方医生,狗屁,实习生能称作医生?
想他当初实习那会儿,他爷爷还在医院呢,那个时候别人见了他还不是一口一个小李,什么时候被人叫做李医生了?
当然有人这么称呼,实习生之间互相称呼。
就比如小刘见了小赵有时候会称呼医生赵医生,小赵也会回一句刘医生,自我安慰的意义更大一些。
对于实习生来说能被人称呼一句某医生,那真的是一件很值得高兴的事情。
当然,方寒例外,他一直被人称呼方医生来的,被人称呼小方,方寒之类的反而更少一些。
“那小方再说一说骨伤中比较常见的几种特殊症状体征。”李秋白顺嘴道。
方寒点头:“一般来说比较常见的几种特殊症状体征有畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定......发生骨折、脱位或者严重筋伤时,由于暴力作用以记及肌肉韧带的牵拉等原因,导致骨折端移位或者关节脱位,出现肢体形状改变,就会产生特殊畸形.......”
方寒又是一阵滔滔不绝,说的极为详细。
“嗯,不错,看看人家小方,果然是基础扎实。”李秋白又是赞许点头,然后道:“小方再给他们说一说摸法的几大要点......”
这个方寒更是拿手了,他的摸法已经是高级水准了,比起廖一鸣来那也是只强不弱。
小赵和小刘听着听着开始感觉到不对劲了,李秋白问的问题是越来越尖锐,越来越刁钻,而且很是有些毫无终止的架势,好像是不难到方寒誓不罢休。
这会儿两人才算明白了,这位李医生今天其实并不是针对他俩,而是奔着方寒来的。
只是这位李医生好像没搞清楚形式,想要难住方医生,他的水平好像不怎么够。
李秋白的问题出来,方寒那是毫不犹豫就开始回答,非常顺溜,不加思考。
渐渐的李秋白有些吃不消了,后来他问的一些问题他自己都不太清楚,可是方寒却依旧回答的很顺溜。
“哦,原来是这样!”
李秋白恍然大悟,若有所思:“那方医生,您刚才说祛痰散结,这个具体针对什么情况呢?”
不知不觉,李秋白竟然已经改变了称呼,很是有些请教的意味在里面,而他自己却有些没有察觉。
方寒道:“这个祛痰散结法,最主要的是一个‘散’,适用于骨病见无名肿块,痰浊留滞于肌肉或者精髓之内......”
“那内外同治又是针对什么情况,什么原理呢?”李秋白又问。
“损伤外发治疗虽然是对损伤局部进行治疗的方法,但是对外的局部治疗却并不妨碍内治,正所谓不谋全局者不足谋一域,内治和外治其实是一样的道理,清代吴师机《理瀹骈文》里面就说过‘外治之理,即内治之理;外法治之药,既内发治之药,所异者法尔。’......”
小赵和小刘目瞪口呆,还可以这样?
这为难人的没为难住人,转身成了学生开始请教了?
而且切换流畅,没有任何卡顿?
李秋白这会儿确实已经忘了自己的初衷了,这会儿心中的疑惑反而更多了。
作为李老的孙子,李秋白从小都是很优秀的,而且好学,要不然也不会成为骨伤科的首席住院医。
平常李秋白心中有一些疑惑没人问啊,主治医们大都没多少功夫,李秋白也不好意思,廖一鸣等人也忙,最多李秋白回家的时候问一问自己的爷爷。
而且有时候吧,这心中有疑惑并不是你想问就能问出来的。
很多时候,回家之前李秋白一肚子疑惑,可回了家一转眼忘了,很正常的事情。
这会儿问着问着,李秋白心中的疑惑就更多了,随着一个问题被解决,下一个问题也就接踵而来了,这会儿李秋白好像回到了当初在学校向导师请教的时候,好像回到了在家里向爷爷请教的时候......
李秋白这会儿是越发的进入了状态,方寒其实也一样,他只是实习生,很少有人向李秋白这么问他问题,哪怕是李小飞也没这么问过,这会儿方寒也有些收获。
可边上有人不耐烦了。
早就躺在治疗床上的患者终于忍不住了:“我说你们有完没完,我这边还等着治疗呢,是不是医生有事来不了了,要是来不了,我先回病房吧?”
患者看着方寒等人年轻,这是把方寒等人都当成学手的了,这么半天这是主治医没来?
李秋白瞬间一个激灵,这才反应过来自己在干什么。
“我刚才干了什么?”
李秋白有些难以置信,恍若梦中,刚才记他在向方寒请教?
这怎么可能?
他怎么能向方寒请教呢,他是来刁难方寒的呀,他是为了证明他比方寒强的呀......
方寒倒是没什么觉悟,无论是李秋白叫他方医生还是小方,方寒都没什么感觉,就像是当初面对冷岑一样。
人家李秋白比他年纪大,又是住院医,叫他一声小方怎么了?
难道还叫方哥?
这不扯淡吗?
叫方医生那是人家尊重,客气,叫小方那也是理所应当,方寒没觉得哪儿不对。
还有之前李秋白的询问和后来的请教,方寒也没觉得什么,李秋白问什么,他答什么,很自然的。
这会儿患者一开口,方寒也愣了一下,这是打算给患者治疗呢。
所以方寒也很自然的走上前:“不好意思,刚才说的有点入神,您忍着点疼,我先看看情况。”
患者是昨天入院的,虽然还没有进行复位手术,但是伤患处还是进行了处理,左腿小骨骨折。
方寒解开患者伤患处的纱布,然后伸手去触摸,一边触摸,还一边回头道:“看好了,摸法就是用手对患者的损伤局部进行认真的触摸,以了解损伤的性质、程度、判断有无骨折,骨折的程度......”
说着话,方寒双手触摸,开始检查,患者忍不住吸了一口凉气,确实有点疼。
“我们摸的时候要注意几个方面,摸痛感,摸畸形、摸肤温、摸弹性、摸肿块......”
小刘和小赵认真听着,认真看着,李秋白也不由自主的凑上前去看着方寒通过摸法诊断。
渐渐的,李秋白就不能淡定了,方寒说的一些东西,触摸的一些要点,他自己竟然都不知道.....
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