心内八区，医生办公室。
陆晨正在埋头补病历，一个小护士突然走到了他的身旁。
“陆晨，去帮我个忙呗。”
小护士叫贾柳，来心内八区工作只有一年的时间。
“怎么了？”陆晨疑惑地回头看了眼贾柳。
“我有个pci术后的病人，小便一直解不出来，要插尿管……”贾柳小声道，“你帮我去弄一下吗？”
“男患者？”
“对呀，要是女患者我要你去干嘛？”贾柳轻轻拍了拍陆晨的肩膀，“去吧，帮个忙，你平时不也挺帮柳眉姐的吗？”
“可是你们平时都是自己给男患者插的啊，怎么今天让我去？”
“哎，那个男患者很年轻，有些害羞，非要让男的去给他插。”贾柳无奈地笑道，“我们都不害羞，真不知地道他一个大男的，害羞个什么劲儿呢。”
陆晨轻轻咳嗽了一声，笑了笑：“你们见多识广，可是病人可能都没有女朋友啊。”
“去你的。”贾柳笑骂了一声，“到底去不去？”
“行吧。”陆晨自然是满口答应。
这种提升技能熟练度的事情，多多益善。
“谢谢啦。”贾柳笑了笑，“下次一起夜班，请你喝奶茶啊。”
“好。”陆晨点点头，便去治疗室拿导尿包。
这一次，他身后的那个小班跟没有跟着他了。
……
心内八区病房。
杨松觉得自己太悲惨了。
他今年才21岁，在连续熬了一个星期的通宵之后，突发胸痛。
送到京华二院后，被确诊急性心肌梗死，放了三个支架。
今天室术后的第二天，他从ccu病房转回了普通病房。
可是尴尬的事情又发生了。
心梗患者在急性期不能下床，他的小便一直都解不出来！
护士说给他插尿管。
杨松连忙拒绝了，这多难为情啊！
可是躺在床上，他有尿意，又尿不出来。
这种滋味更难受！
“要不你给我找个男医生来插吧。”杨松最后没得法，只能妥协了。
……
陆晨拿着导尿包，来到需要导尿的36号病床。
“杨松是吧？”陆晨开始核对患者姓名。
“嗯。”杨松点了点头，“医生，你是来给我插尿管的？”
“是的。”陆晨笑道，“插管过程中，有什么不舒服的地方，可以随时跟我说啊。”
“还有不舒服的地方啊？”杨松眉头皱了皱。
他最怕痛了。
“肯定啊，导尿管插进去的时候，会有些不舒服。”陆晨道。
“哦，医生那你轻点儿啊。”杨松小声道。
陆晨点点头。
“把裤子脱了吧。”
“啊？怎，怎么脱？”
“就是把将裤子褪到膝盖以下的位置，然后两个腿稍分开。”
“哦。”杨松老脸一红，把裤子拉了下去。
“内裤也脱了吧。”
杨松朝旁边瞄了一眼，没有别人，然后缓缓把内裤也脱了。
“我先要消毒。”陆晨朝杨松道。
“用啥消毒啊？”杨松一愣。
“医院常用的碘伏啊，你别太紧张了。我操作很好，马上就结束了。”
杨松点点头，然后闭上了眼睛，不敢直视。
消毒的时候第一遍需要从外到里进行消毒。
第二遍从里到外进行消毒。
消毒完毕之后，再插导尿管。
整个过程十分顺利。
当导尿管进入尿道20cm左右的时候，陆晨便见到有小便流出。
之后再插入2-3cm。
把20ml生理盐水注入到气囊口里面，之后就是固定导尿管连接导尿袋。
“插完了。”陆晨将导尿管打开，“杨松，我先给你放四百毫升尿，不能放多了。”
第一次导尿不能导太多。
否则容易引起膀胱体积迅速缩小，而导致膀胱出血。
“谢谢医生。”杨松睁开了眼睛，果然还是有些不太舒服啊。
陆晨清理完导尿的器材，便听到系统的提示。
“恭喜，收到杨松的感谢值+1！”
“恭喜，导尿术熟练度达到81%！”
还不错。
一次操作收获了感谢值，还可以训练技能。
“医生，你等等。”杨松突然把陆晨叫住了。
陆晨停下了脚步，回头一看。
“有什么不舒服的吗？”
“我感觉自己还是尿不出来啊。”杨松眉头紧皱。
陆晨一愣，看向。
导尿管中的确没有尿液印出来。
导尿袋里面，只有大约20ml的尿液。
这个导尿管的操作，肯定是没有任何问题。
系统都给他涨了熟练度。
可是为什么没有尿液引流出来？
“你多久没解小便了？”陆晨皱眉道。
“快一天了。”杨松想了想便道。
“一天？”陆晨面色凝重，“这一天，你是正常饮食？喝水喝得多吗？”
“你们医生不是让我多喝点儿水吗？”杨松疑惑道，“我喝了挺多的水。”
“有没有感觉胸闷？”陆晨继续道。
杨松连忙点头。
“昨天夜里我就感觉到胸闷。跟值班医生说了，他说我是急性心肌梗死，虽然放了支架，但肯定不会完全恢复。”
“放支架之前，你是什么症状？有没有胸闷？”
“就是胸口痛，并没有胸闷的感觉。”
喝了很多水，一整天都没有尿。
还有多了胸闷的症状。
陆晨感觉到这个患者病情有些不对劲。
这可不是简单的尿不出来的问题啊。
一整天几乎无尿，这完全可以诊断急性肾衰竭了！
人体内，时时刻刻都进行新陈代谢。
新陈代谢产生的大部分废物，都通过肾脏排泄。
如果没有尿，那就意味着肾脏受到了损伤。
持续性无尿，新陈代谢废物蓄积体内，很有可能造成各个脏器的损伤。
如果长期无尿，也就是我们常说的“尿毒症”。
“杨松，你先好好在床上休息。”陆晨道，“我等会儿让你主管医生来看你。”
“好，谢谢医生。”杨松点点头。
……
先将导尿的废物处理掉，回到医生办公室。
陆晨便立即打开了36床杨松的化验单。
“术前的肌酐是正常的。”
随后，陆晨翻到了杨松术后复查的肾功能指标。
“肌酐141umol/l！”
陆晨眼神一凝。
术后的第一次复查，肌酐升高，这就代表着肾功能已经遭到了破坏。
打开医嘱系统。
陆晨看到医嘱系统中，并没有再次复查肾功能的医嘱。
这个患者并不是他们组的患者，而是邵军主任医师组的患者。
陆晨并没有处置的权利。
“胖子，这个36床是你们谁管啊？”陆晨来到邵军主任组的学生旁。
程鹏是邵军主任的研究生，和陆晨同为研一的新生。
因为体型肥胖，大家都叫他胖子。
“36床杨松……”程鹏打开电脑，“昨天刚从ccu转上来的病人，是我管的，怎么了？”
陆晨沉声道：“这个患者一天都没有小便。饮食是正常的，我听他说，你们还让他喝了很多水，可是仍旧没有什么小便。”
“一直没有小便？该不会急性肾衰竭了吧？”
程鹏面色一变，脸上的肥肉抖了一抖。
