第151章 粘连合并关节错位，徒弟上 “小兄弟，你还是别去我诊所了，我有事，一时半会回不去。我那里只有两个年轻伙计守着，有一个不是实习的，等会给你治错了可就麻烦了。你还是去医院稳妥。” 赵老板听了后，连忙把这个病人往外推。 “伱那里的技术挺厉害的啊，我和我女朋友以前感冒生病了，不都是去你那里治的吗？都好得很快啊！要不你帮我现在看看，用什么药，打电话跟你诊所的护士说一声就行。” 这名青年对赵老板的信任度相当高。 “你这是肚子痛，隔着肚皮呐，哪有那么容易治。你听我的，赶紧去医院，卫生站的查医师就很擅长治这种病。你跟他说，我介绍你去的，肯定会给你一些优待。你和你女朋友，好歹是我们快康诊所的老客户了，这点小忙我应该帮你们。” 赵老板的这张嘴，实在厉害。 把病人卖了，还能让病人帮着他数钱。 “还是赵老板够意思！那行，我们去卫生站好了。谢啦！” 小伙子觉得很有面子，高兴的走了。 赵老板则是盯着他的女朋友，直到人家走远，这才不舍的收回目光。 感觉赵老板在这方面，特别像曹操。 不管有主的还是没主的，只要好看，他统统喜欢，全都想要。 “李老弟，出来一下行吗？” “你别每次来了站在外面不进来啊！别人看到了，还以为我那么小气，连茶都不请你进去喝一杯。” 李敬生走了出去。 不管愿不愿意，面上的功夫该做还得做。 就好比两个国家的关系交恶，哪怕是打起来了，外交还得保持着。 “外面凉快，外面凉快！李老弟可以哇，一天没来，你就挂上了手法正骨的招牌，真叫人羡慕。” 赵老板盯着新做的不锈钢招牌，满脸羡慕。 “跟你快康诊所那十几块招牌比起来，我这个算啥呀？屁都算不上。” “可千万别这么说，我那十几块招牌还比不上你一块呢！”赵老板露出一丝得意的笑容。诊所的每一块小招牌都不是随随便便挂上去的。 每一块招牌都是一次实力的扩展。 人家开了二十多年的诊所，底蕴深着呢。 绝大多数人开诊所，头几年都是亏的，三年后能保本就算是不错了。 赵老板现在年收入一两百万，没几把刷子，可能吗？ “李老弟，聊个正事。乔站长想请你到卫生站坐诊的事情，考虑得怎么样了？我事先说明啊，我就只是当个中间人角色。” 他这是担心李敬生跟他翻脸。 现在的李敬生，展露出来的发展潜力太可怕了。 赵老板与他交往时，明显与以前的打压态度完全不一样。 哪怕现在说话，也是很尊重李敬生。 他很聪明，万一现在与李敬生结下深仇大怨，过个几年，李敬生发展起来了，那还不得捏死他？ 对于这种无法扼杀在摇篮的对手，赵老板选择合作共赢，而不再是以前的打压扼制。 “去不了。你就跟乔站长明说，我不会去的，我得守着我自己的诊所。” 李敬生淡淡的回道。 乔站长的影响力很大，而且有一定实权，虽然不能直接管到李敬生，却能间接影响到他的诊所运转。 收编不成功，应该不至于打击报复。 最多就是讨厌李敬生罢了。 这个无所谓，李敬生还不想跟他有什么牵连呢。 燕雀安知鸿鹄之志。 他的目标与理想，根本不是赵老板、乔站长能够想像。 阳光诊所将来要在他的带领下，成为世界级的顶尖医院。 别说是让他到卫生站当外聘医生，就算让他当卫生站的站长，他都不感兴趣。 “行吧，我等会跟你回了这事。”赵老板点点头，并没有多劝。 他临走时，看了一眼诊所内正在忙碌的小高。 “小高这个犊子，真是厉害呀！唉，我错失了一个人才啊！” 说着，他挥挥手，摇着头走了。 …… 眨眼就是两天过去了，李敬生拒绝乔站长的收编并没有任何后续。 仿佛这件事并未发生过。 他知道，肯定不会像表面的这么平静。 那个脸部脓肿手术的女患者是前天做的手术，昨天过来换了一次引流条。 李敬生的置入术达到了入门级别，他也就没吝啬。 第二天给她患者引流条时，直接把置入术升到了熟练级。 不是他不想升到精通级，甚至更高级别。 而是生命值不多，只有一百多的生命值，得留着以备不时之需。 置入引流管，入门级都基本上足够了。 最多就是有点费管子，需要两三次才能置管成功。 现在提升到了熟练级，一次就能成功。 今天是星期一，李敬生一大早就赶往第二医院的手法复位门诊室‘进修’。 现在陈医生与护士黎丽都已经知道李敬生的本事。 即便徐医师没到，他们也敢把患者往里面接。 李敬生按照正常流程，阅片，然后摸骨，再给患者制定手法复位的治疗方案。 他已经学会了四种高级正骨手法，再加上普通正骨手法也达到了精通级，基本上60%以上的病例都能搞定。 实在太复杂太严重的，别说是他，就算徐医师也搞不定。 那种只能送到骨外科住院部，先办理住院，然后做手术治疗。 而且不是所有的骨折都能做手术治好。 很多都是治不好，或者治疗后，没办法恢复原有的运动功能。 骨伤的治疗，远比想像的复杂得多。 哪怕只是一个半月板损伤，也有可能治不好。 或者治好后，下肢运动功能只能恢复一部分。 随着李敬生懂得的正骨、疗骨知识越多，经验越丰富，他对骨伤的敬畏之心也越来越强烈。 陆续有三个患者被接进来，他全部复位成功了。 现在，他俨然拥有了坐诊手法复位门诊的实力。 这都已经过了八点半，徐医师仍然没来。 这种事情可是从没发生过。 李敬生在这里进修这么久，徐医师大多数情况下是踩点到。最多迟到一两分钟。 唯一迟到十多分钟那次，是因为徐医师在上班途中救了一个意外高坠的孩子。怪不得那次看到他的衣服上血迹。 第四位患者被带了进来。 李敬生看过后，仍然能治。 不过需要让患者先去拍片子。 有的患者是直接挂手法复位门诊医生的号，然后来门诊室治疗。 这种情况需要让患者先去拍片子，然后再拿着片子过来进一步诊断。 “老师今天怎么还没来呢？” 李敬生有些担忧。 没过多久，骨外科的华主任亲自过来了。 “这边的情况怎么样？” 华主任问道。 “李医生已经治好三个了，第四个刚开完检查申请单，拍片子去了。”黎丽如实回答。 “嗯，很不错！李医生现在都有能力成为我们骨外科手法复位门诊的新台柱了。”华主任满意的夸他。“老徐生病了，正在打点滴，估计还要过一会才能来这边。你们先坚持一阵。” 怪不得徐医师一直没来呢。 原来是生病了。 肯定病得比较严重，不然也用不着打点滴。 正说话间，第五位患者进来了。 华主任多少还是有些担心，站在旁边看着。可能也想亲眼看看李敬生的真实水平。 黎丽直接把患者的片子和资料交给李敬生。 对此，陈医生也只能是羡慕。 因为只有李敬生才具备治好患者的实力。 李敬生接过片子，没有先看片子，而是先看人。 患者的右手腕几乎全是青紫色，肿胀不算特别厉害。 但是仍然能够看出明显肿起来了。 上面还有敷过中草药的痕迹。 外敷内治，一直是中医的特色。 “这是怎么弄的？” 李敬生问道。 “操作机械时不小心被压到了。因为压住手的位置是圆形铁柱，以为没什么大事，当时从这里直接碾过来的，我同事第一时间就把电闸关掉了。在我们镇上请中医开了药，说是让我外敷，还口服了伤药。这都五天了，肿倒是消了不少，手却是动都动不了。我怕变残废，打听到你们这里能够手法治疗骨伤，就过来了。” 患者五十岁左右，手脚粗壮，人也挺胖的。 看得出来，这人对中医似乎情有独钟。 有些患者信任中医，有的信任西医，这纯粹看个人的喜好和认知。 两种医学都能治病。 不过目前市场主流是西医。 李敬生了解完了患者的受伤经过，又拿着片子仔细查看。 拍的是手部CT。 手指几乎没伤，从手背开始，越靠近手腕部位，伤情越重。 也不知道是什么样的机器给碾压的。 有些转动的机器，把工人卷进去，直接碾压成纸片人的事故还上过新闻。 这位患者当时的情况肯定也是极为凶险。 要不是同事把闸关掉，估计人就有可能没了。 碾压伤最怕的就是两种情况发生，一种是组织发生粘连。因为这种损伤往往是骨头和软组织一起损伤，发生粘连几乎是必然的。 还有就是骨裂，甚至粉碎性骨折。 哪怕做手术也治不好。 髋关节可以置换，膝关节也能置换，肩关节的人工关节技术也比较成熟了。 目前为止，腕关节还没办法置换。 人类的医学在不断进步，但是有很多领域仍然没能攻克。 很多医学领域的攻克，需要多领域的科学家、厂家、医院、医生通力合作。这些资源的整合，技术的联合运用，都存在很大障碍。 所以，很多医学难题都是遥遥无期。 李敬生看过片子后，发现患者的腕骨有两处发生了轻微骨折，关节移位不算特别严重，但是软组织损伤与粘连都很严重。 “你这个情况不好手法复位啊！” 仅凭李敬生目前已经掌握的四门高级正骨手法，还没办法处理这么复杂的骨伤。 徐医师可能有这个能力。 有时候就是这么戏剧性，前面四个患者，都是李敬生能处理的。 偏偏华主任站在旁边观看时，来了一个处理不了的。 他真不是故意摆烂。 “我们问了两家大医院，手术治疗起码要一万八以上。都说你们这里的手法正骨技术非常高明，费用便宜，能帮忙想想办法吗？” 患者哀求道。 这人之前还说在中医诊所治疗没什么效果后，直接就来第二医院看病了。 不老实啊！ 这很正常，许多患者担心在其它医院看过，惹得医生不高兴，所以会刻意隐瞒。 其实绝大多数医生是不介意这些的。 大家都很实在，能治就能治，治不了，那只能往外面推。 “我家四个娃娃读书，小的才八岁，家里条件实在是不好。医生，拜托你们帮帮忙！如果要两三万，我们根本治不起，我老公要是这只手残废了，以后我们家的生活我都不敢去想。” 女子四十八九岁，与她老公一样，看着就是乡下的苦命打工人。 有些乡镇的发展还不错，有着工厂。 当地居民不用背井离乡，可以在家附近上班。虽然工资低了一点，但是既能够赚钱，又能照顾老人和孩子，大家还是挺乐意的。 这对夫妇都快五十岁的人了，最小的孩子才八岁，真能生。 超过35岁就属于高龄妊娠了。 风险也会成倍增加。 夫妻俩的工资不高，又有四个孩子，这种家庭的经济压力肯定会特别大。 现在家中的顶梁柱出了问题，对整个家庭而言，无异于巨大的灾难。 李敬生能体恤到这个家庭的不易。 “那这样好了，你们坐那边稍微等一会，等我老师过来了，看看他怎么说。” 治疗这种高难度的骨伤，风险很大。 李敬生绝不敢做这个主。 他见过太多的农夫与蛇的故事。 别看患者和家属现在苦苦哀求他帮忙治疗。如果治好了，那是皆大欢喜，要是没治好，投诉他只是轻的。 没把握的事情，他绝不会轻易答应。 家属与患者答应了，坐到一边等待徐医师过来。 第六个患者被接了进来。 这是一位骨折伤患者，左臂肱骨横断。 李敬生彻底郁闷了。 仿佛就是成心让他在华主任面前出丑，连着来两个高难度的正骨复位患者。 阅片、摸骨后，他的心中有了一些底。 想要把患者的断骨对接好，他能做到。但是这处横断的骨折伤，还有锯齿状骨折伤，即便接好后，也很难让骨的断面严密贴合。 这肯定会影响骨伤的愈合，也会降低骨折部位愈合后的受力强度。 甚至很容易发生二次骨折。 另外，好的骨折复位就像创口缝合一样，都能快速让伤口愈合。 如果把断骨对接好以后，没办法保证断端严密贴合，这个愈合时间将会大幅延长。甚至出现畸形愈合。 正在李敬生有些左右为难之际，徐医师过来了。 “华主任，还劳您帮我看着场子啊！” 他笑着跟华主任打招呼。 “这不是想看看你的高徒手艺如何嘛！” 华主任说话做事都挺有水平。 虽然李敬生连着两个病例都没搞定，他从头到尾没说过一句批评的话。 甚至就连贬低的话都没有说。 徐医师以前听到别人说李敬生是他徒弟，都会出言反驳纠正。 这次却是出奇的没有辩驳。 他转头看向李敬生。 “老师，您的身体没有大碍吧？” 李敬生并不急着汇报工作，而是询问老师的身体。 “还好！就是浑身没什么力气，头有点晕。这两个患者的复位难度都很高？” 徐医师的目光扫过后，甚至不需要李敬生汇报就能猜出两个患者的情况。 “那位患者的腕骨存在两处较轻程度的骨折，关节存在一定错位。这两项都好解决，但是他的软组织损伤严重，存在粘连，这对手法复位造成很大障碍。” 李敬生先汇报第一个高难度患者的情况。 “软组织粘连伤合并骨折、关节移位啊？这个确实极难操作。” 徐医师在外人面前，还挺注意维护徒弟的面子。 当然，操作难度确实不低。 “这个呢？什么情况？” 他的目光看向肱骨骨折的患者。 “这个患者的肱骨横断伤，断骨对接我没什么问题，但是很难保证骨折断端贴合密切。” “嗯，骨横断是真心不好治。你有治疗方案吗？” 徐医师这是想要借机考考他，检测一下他有没有用心学习。 “可能需要做牵引，然后摇摆骨折远端，让断骨端贴合紧密。进行这项操作，一个需要臂麻，还有就是需要助手，我只能等您过来了才敢弄。” 挑战肱骨横断伤的手法复位，李敬生想要试试。 这需要用到第五种高级正骨手法。 他自问有一些把握，五成左右。 “可以嘛！看来你这些天没偷懒，里面的治疗床就可以做牵引固定，他这个如果能在门诊治好，应该不需要住院。” 徐医师听了后，露出满意的表情。 李敬生也不是跟着他进修一天两天了，一听这话就懂什么意思了。 这是让李敬生放开手脚治，老师在旁边指点和掠阵。 “太好了，现在就能帮我治疗吗？” 患者一听过来的老医生说可以在门诊治，还不用住院，顿时开心坏了。 谁都知道，门诊治疗的费用要低得多。 在家里养伤不但开支小很多，而且也更自由，更舒适。 “我现在就帮你弄，到里面的治疗床上躺下。” 李敬生现在有很多事情都可以做主了。 谢谢两位书友，蛋蛋土匪， 书友20210301106460054746，打赏支持，万分感谢。 (本章完)
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