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第9章 心血管活动的调节(1 / 1)

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支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经双重神经支配 。支配窦房结的交感神经纤维主要来自右侧心交感神经,支配房室交界的交感神经纤维主要来自左侧心交感神经。

心交感神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素,它与心肌细胞膜上的肾上腺素β受体结合 ,起兴奋作用。心迷走神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,与心肌细胞膜上的胆碱能M型受体结合,起抑制作用。

1.交感缩血管神经纤维 : 其节前纤维起自脊髓第1胸段至第2~3腰段的灰质侧角,发出的纤维在椎旁或椎前神经节换神经元。节后神经末梢释放去甲肾上腺素,主要与血管平滑肌细胞膜的α肾上腺素受体结合。

在静息状态下,交感缩血管纤维持续发放低频(1~3次/秒)神经冲动,称为交感缩血管紧张,从而使血管平滑肌经常维持一定程度的收缩状态。在此基础上,交感缩血管纤维紧张性增强时,血管平滑肌进一步收缩;交感缩血管纤维紧张性减弱时,血管平滑肌舒张。以此来调节不同器官的血流阻y和血流量。

★心血管活动的基本中枢位于延髓。

颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射又称减压反射。减压反射是一种负反馈调节,他的生理意义在于使动脉血压维持相对稳定 。

血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质,临床上常常把肾上腺素作为强心药 ,而将去甲肾上腺素作为缩血管的升压药物。血管紧张素Ⅱ作用是升高血压 ,由于肾素,血管紧张素和醛固酮之间关系密切,所以把他们称为肾素血管紧张素系统 或肾素血管紧张素醛固酮系统 。

★血管升压素又称抗利尿激素 ,主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收 使尿量减少,即抗利尿作用。对循环系统的主要作用是引起全身血管平滑肌收缩,血压升高,是已知最强缩血管物质之一 。

心房钠尿肽又称为心钠素,是心房肌细胞合成和释放的一种多肽激素。具有强烈的和排钠作用,能使血管平滑肌舒张,血压降低,能抑制肾素分泌,使血管紧张素Ⅱ的生成减少。

激肽释放酶分两类:一类存在于血浆中称血浆激肽释放酶,能使血浆中的激肽原生缓激肽,一类存在于肾、唾液腺、汗腺以及胃肠黏膜组织中,称组织激肽释成酶,能使激肽原生成赖氨酸缓激肽,又称血管舒张素。

缓激肽和血管舒张素是目前已知最强的舒血管活性物质,二者能使血管平滑肌舒张,毛细血管的通透性增大,局部血流量增加,循环血液中的缓激肽也参与对动脉血压的调节,使血管等张,外周阻力减小,血压降低。

组胺是组氨酸在脱羧酶的作用下脱羧而生成,组织受到损伤,发生炎症或过敏反应 都可释放组胺,组胺具有强烈的缩血管作用,并使毛细血管和微静脉管壁的通透性增加,血浆漏入组织,形成局部组织水肿 。

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